骨科运动康复——肩关节的康复-柳希芹剖析.pptVIP

骨 科 运 动 康 复—肩关节的康复 柳希芹 解剖 一、肩关节解剖概要 二、肩关节的生理运动方式 三、动力装置的解剖概要 四、肩关节生理功能与解剖特点 解剖概要 肩关节是典型的球窝关节，由肱骨头和肩胛骨的关节盂连接而成。 生理运动方式 肩关节是人体全身最灵活的关节，可以作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的内收和外展，垂直轴上旋内、旋内及环转运动。 肩关节的正常活动度如下： 屈70o~90o（180o）；伸40o~50o； 收展总和90o~120o；旋内旋外总和90o~120o，旋内大于旋外；臂外展超过40o~60o时常伴随胸锁与肩锁关节的运动及肩胛骨的旋转运动。 动力装置的解剖概要 肩关节盂浅头大，关节囊松弛，其稳固性主要靠周围肌腱来维持。背阔肌、胸大肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌分别止于肩关节的前后方和上方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形成“肌腱袖”，肩关节在进行某一动作时，往往是由几块肌肉共同协作完成的。 肩关节生理功能与解剖特点 肩关节是全身最为灵活的关节，设计非常精良，关节的形态结构与其生理功能高度适应。关节运动表现为灵活性和稳定性的对立统一。 影响其灵活性的主要因素有：关节面的形状、面差，关节囊的厚薄与松紧，囊内外韧带的强弱，有无关节盘的介入以及关节周围肌肉的强弱和收缩幅度，肌腱的附着、融入和加固等。 肩关节头大，关节盂浅，关节窝只能