血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对高血压患者早期肾损伤的诊断性能评价.pdfVIP

检验医学2011年 5月第 26卷第 5期 LaboratoryMedicine，May2011，Vol26．No5 3l7 · 文章编号 ：1673—8640(2011)0543317434 中图分类号 ：R446．1 文献标 志码 ：A 血清半胱氨酸蛋 白酶抑制剂 C对高血压患者早期 肾损伤 的诊断性能评价 欧阳旭 ， 陈汉红 ， 云；壮。， 吴璐思 ， 张 敏 (1．宁远县人 民医院检验科 ，湖南 宁远 425600； 2．广东省医学科学院广东省人民医院病理医学部检验科 ，广东 广州 510080) 摘要：目的 评价血清半胱氨酸蛋 白酶抑制剂 C(CysC)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值 ，为 CysC在 临床的应用提供循证医学证据。方法 对 318例原发性高血压并怀疑合并早期肾损伤的患者同时进行血清 CysC和 Tc一二乙三胺五醋酸( TcDTPA)清除率的检测。以 Tc—DTPA清除率为诊断标准将318例患者分 为肾损伤组 (127例)和对照组 (191例)。用受试者工作特征 (ROC)曲线选取血清CysC诊断原发性高血压患者 早期。肾损伤的最佳临界点，计算敏感性、特异性 、Youden指数等指标，评价血清 CysC诊断原发性高血压患者早 期肾损伤的真实性。同时做血清 CysC检测的重复性试验，评价血清 CysC检测方法的可靠性。结果 根据 ROC曲线 ，CysC诊断原发性高血压患者早期肾损伤的最佳临界点为 1．26m#L，其敏感性为 84．3％、特异性为 79．1％、阳性预测值为72．8％、阴性预测值为88．3％、阳性似然比为4．03、阴性似然比为0．20、漏诊率为 15．7％、 误诊率为20．9％、总符合率为 81．1％、Youden指数为0．63、ROC曲线下面积 [95％可信 区间(c，)]为0．855 (0．814～0．896)。当CysC 日平均均值分别为 1．21、1．67m L时 ，该法 的批 内变异系数 (CV)分别为 2．9％ 、 2．7％，批间CV分别为3．6％、3．3％，日问CV分别为4．1％、3．8％，总 CV分别为7．0％、6．4％。结论 血清 Cysc对原发性高血压患者早期。肾损伤有较好的诊断价值，尤其适合早期筛查。 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂c；高血压；肾功能试验；肾小球滤过率 Evaluation ofthe diagnosis value ofserum c3statin C for early renalimpairmentin patients with hypertension OUYANGXu，CHENHanhong，YUNDazhuang， Lusi，ZHANGMin． (1．Departmentof ClinicalLaboratory，NingyuanCountyPeoplesHospital，HunanNingyuan425600，China；2．Departmentof Clinical Laboratory，PathologyDepartment，GuangdongAcademy of MedicalSciencesand Guangdong GeneralHospital， GuangdongGuangzhou510080，China) Abstract：0bjective ToevaluatetheclinicalsignificanceofserumcystatinC (CysC)inearlyrenalimpairment inpatientswithhypertension，andprovidethereferenceforCysC intheclinicalapplication．M ethods 318 patients withprimaryhype~ensionandsuspectedearlyrenalimpairmentwereenrolled．Serum CysCandtheclearanceof Tc— diethylenetriaminepentaaceticacid(螂Tc