三维超声成像对玻璃体带状回声的诊断价值.pdfVIP

医学 2007年12月 第 19卷 第12 · 985 · 三维超声成像对玻璃体带状回声的诊断价值 汤广成．张云姣 【摘要】 目的 探讨三维超声成像在玻璃体内带状回声中的鉴别诊断价值。 方法 对眼球病变患者 40例40眼进行三维及二维超声成像检查，比较两者诊断结果。 结果 40眼中，三维超声成像检查符 合诊断38眼，诊断符合率95，0％；二维超声成像检查符合诊断32眼，诊断符合率80，0％(28／33)，两者比 较差异有显著性(P0．05)。 结论 三维超声成所建图像逼真、直观、形象、立体感强及空间关系明确， 并可确定病变的形态、范围和其表面及内部的细微结构特征，可有效弥补二维超声不足，有助于对玻璃 体带状回声的诊断与鉴别诊断。 【关键词】 超声检查；玻璃体 【中图分类号】R770，4 【文献标识码】A 【文章编号】 1671-0800(2007)12—0985—02 二维超声已广泛应用于眼部疾病 于硬盘上，并作录像及照片保存。 富含液性物质，透声条件好，是三维超 的检查，对大部分眼后节病变如视网 1，3 统计方法 采用卡方检验。P 声重建的理想部位。二维超声检查虽 膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体脱离、出 0，05为差异有显著性。 也能诊断多种眼病，但因图像直观性 血及机化物都能作出较准确的诊断， 差，无立体感，故在复杂病变鉴别诊断 2 结果 但仍有一定漏、误诊率，且当几种病变 时有一定局限性。三维超声图像形态 合并存在时．诊断很是困难。我院近几 40例患者均经手术确诊，其巾视 逼真，立体感强。可为临床提供全方位 年开展了三维超声成像技术．采用体 网膜脱离9眼，玻璃体机化物11眼， 观察眼部立体结构、空间位置关系的 元模型三维重建技术对玻璃体带状 脉络膜脱离 4眼．玻璃体积血 10 信息，弥补二维超声的不足。 声像进行分析，取得较好效果。报告如 眼，永存原始玻璃体增生症1眼，玻璃 二维超声检查对玻璃体内带状回 下。 体后脱离5眼。二维超声准确诊断32 声的鉴别诊断通常依据光带的起止 例，误诊8例，诊断符合率为80．0％， 点、后运动状态及血供情况加以鉴别。 1 资料与方法 误诊病例中3例玻璃体后脱离误诊为 然而带状回声连接于视乳头的并非仅 1．1 临床资料 收集2005年8月至 视网膜脱离．2例玻璃体机化物误诊 见于视网膜脱离，玻璃体后脱离及机 2007年1月因眼球病变来我院就诊 为视网膜脱离．3例视网膜脱离误诊 化物也可附着于视乳头。高度机化的 患者40例40眼，其中男17例，女23 为玻璃体机化物；三维超声准确诊断 玻璃体出血膜和沉积在下方的出血所 例：年龄9—70岁．平均47．5±6．0岁。所 38例，误诊2例．诊断符合率为 产生的强反射假膜，在B扫描和A扫 有患者确诊均来自手术证实。 95．0％．1例为部分性视网膜脱离误诊 描中貌似视网膜脱离。后运动状态也 1．2 方法 采用德围 TOMTEC E— 为玻璃体机化物．1例玻璃体机化物 有交叉现象。特别是当几种病理状态 CHO SCAN三维超声成像系统COM— 误诊为视网膜脱离 (二维超声也均未 同时存在是．二维超声鉴别则较困难。 PACF 3D，运用手持式磁场定位器，连 能检出)。两种方法诊断符合率比较差 本组2例玻璃体脱离后部因与视乳头 接ALOKA 5500．SEQUOIA512．探头 异有显著性(x =4．10，P0．05)。 保持连接．二维超声误诊为视网膜脱 中心频率7．5—13MHz，重建模式采用 离．通过三维超声重建由眼前部作冠 3 讨论 体元模型成像。 状而切割．自前向后观察见玻璃体后 检查步骤：首先进行常规二维