乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染临床研究.pdfVIP

通医学2007 if-箍 1鲞筮 期丛 Q￡ Q 坠望 Q旦§， QQ2， Q!： ： Q!鱼 ·677· [文章编号】lOO6—2440{200 7)O6—0677—02 乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染临床研究 陆 卫 (盐城市第一人民医院感染科，江苏224006) 摘要 目的：进一步了解乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及对病情转归的影响。 方法：对乙肝重叠戊型肝炎病毒感染与同期单纯乙肝患者各38例进行临床对照分析。结果：重叠感染组与对照组 TBil、ALT、ALB、PT，黄疸消退时间等差异均有统计学意义(PO．O1或P0．05)。重叠感染组患者临床症状较严重，并 发症多。结论：HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重，病情趋向重症化。 关键词 乙型肝炎；戊型肝炎；重叠感染 中图分类号 R512．6+2 我国是乙型肝炎病毒 (HBV)、戊型肝炎病毒 均(39．24~13．25)岁。两组年龄、性别以及病程比较差 fHEV)感染的高流行区，感染率为 18％t”。由于我国 异无统计学意义(P0．05)。重叠感染诊断标准：有明 HBV感染的基础人群较大，近年HEV感染呈上升趋 确的乙肝诊断依据，同时抗HEV—IgM或抗HEV— 势，因此HBV感染重叠HEV感染也相应增多。为了 IgG阳性，并排除其它嗜肝病毒感染。 进一步了解HBV重叠HEV感染的临床特点，将我 1．2 观察指标 观察比较两组的症状、体征，主要 院2004年3月一2007年1月收治的重叠感染38例 肝功能指标和凝血酶原时间(PT)，伴随症、并发症、 的临床资料加以分析，并与同期单纯HBV感染38 黄疸消退时间以及预后。 例进行比较，报告如下。 1．3 统计学处理 计量资料用 表示，差异性比 1 资料与方法 较采用t检验，计数资料差异性比较采用x 检验。 1．1 一般资料 单纯乙肝组38例，男25例，女13 2 结 果 例，年龄21～65岁，平均(38．16~12．19)岁；乙肝重叠 2．1 两组症状、体征比较 见表1。 戊肝组38例，男28例，女l0例，年龄23～66岁，平 2．2 两组实验室检查结果比较 见表2。 表1 两组患者主要症状、体征情况比较 例(％) 单纯乙肝组 446．49~201．36 587．49~177．17 39．41±4．87 34．42~8．34 132．54±1O5．19 18．21~2．88 重叠戊肝组 1 248．91~378．96 869．37~325．16 34．45~4．59 33．64~5．97 312．63~124．46 25．19~10．85 P值 O．O1 O．O5 O．O5 O．05 O．05 O．05 2-3 两组伴随症、并发症、黄疸消退时间、预后比较 原发性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病1 2．3．1 伴随症和并发症比较：单纯乙肝组有伴随症 单纯乙肝组3例，乙肝重叠戊肝组9例，乙肝重叠戊 11例(28．9％)，其中慢性支气管炎3例、冠心病1例、 肝组的伴随症和例并发症均高于单纯乙肝组。 胆石症3例、肠道感染、胆囊炎、消化性溃疡、糖尿病 2．3．2 黄疸消退时间比较：单纯乙肝组黄疸消退时 各1例；乙肝重叠戊肝组有伴随症20例(52．6％)，冠 间为(26．3_+12．6)天，而乙肝重叠戊肝组为f51．2+22．4) 心病3例，慢性支气管炎、胆石症、胆囊炎各4例，肾 天，两组比较差异有统计学意义fP0．011。