低剂量泽菲单药治疗老年晚期非小细胞肺癌19例临床观察.pdfVIP

辽寄压亏院亏搪 J Liaoning Med University …2o07 0cL．28(5)… h‘ Med g ry 低剂量泽菲单药治疗老年晚期 非小细胞肺癌1 9例临床观察 张春梅 (锦州石化医院肿瘤科，辽宁锦州121000) 【中图分类号】 R734．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1000—5161(2007)05—0o64—02 肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，临床上80％的肺 化疗的第18—24天。一般经注射集落细胞刺激因子 (G— 癌为非小细胞肺癌 (NSCLC)，伴随着现代人口的老龄化， CSF)或白介素一11 5～7d后可恢复正常，未出现因化疗导 老年人肺癌的发病率越来越高，由于老年人往往合并有心、 致的严重感染和出血。消化道反应为l～Ⅱ度，其发生率 肝、肾等慢性基础疾病，选择化疗方案十分棘手。泽菲是 为15．8％；肝功能及肾功能异常分别为15．8％和5．3％。 具有抗癌作用的核苷类药物，它的毒副反应较低，适用于 本组19例患者有1例出现散在的皮疹，下次用泽菲前给予 老年患者的治疗。现收集了2005年5月至2007年1月采用 地塞米松可以预防皮疹的发生，无脱发和静脉炎的病例发 低剂量泽菲化疗的65岁以上的晚期NSCLC患者19例，现 生。 报告如下。 表1 低剂量泽菲单药治疗老年晚期 NSCLC的毒副反应【例(％)】 1 材料和方法 1．1 研究对象 本组19例NSCLC患者均经痰细胞学、纤 维支气管镜毛刷和 (或)病理活检方法确定其病理类型。 其中男性16例，女性3例；年龄67～79岁，中位年龄73 岁；腺癌11例，鳞癌8例；初治12例，复治7例。根据 TNM国际分期法，Ill a期3例，Ill b期7例，Ⅳ期9例。19 例中有13例合并有其它基础疾病，其中心脏病7例；慢性 3 讨 论 肺疾病4例；糖尿病2例。KPS评分均在60分以上。 1．2 治疗方法泽菲600mg／m ，静脉滴注30rain，第1，8， 近年多组大规模的随机对照研究已经证实，与最好的 15d，28d为一周期，化疗前15rain静脉滴注盐酸雷莫司琼 支持治疗相比，晚期NSCLC化疗能够显著延长生存期 。 0．3rag。当白细胞3．0×10’儿 时，给予粒细胞集落刺激因 老年人群是肿瘤的高危人群，约60％的恶性肿瘤发生于老 子 (G—CSF)治疗。 年人。其中很大一部分是由于老年恶性肿瘤患者担心化疗 1．3 评定标准 根据WHO实体瘤疗效评定标准分为完全 的毒副反应放弃了治疗。实际上，有很多老年人在诊断为 缓解 (CR)，部分缓解 (PR)，稳定 (SD)，进展 (PD)。 晚期肿瘤时行为状态评分均较好，而且强烈地希望得到积 毒性分级标准按WHO分为0一IV级。 极的治疗，因此在临床上仍对这部分患者进行治疗。而且 越来越多的研究也开始重视老年NSCLC的治疗。 2 结 果 吉西他滨是一种新型人工合成的嘧啶核苷类药物。它 2．1 近期疗效 19例患者共化疗6