“医疗质量万里行”活动督导检查情况的通报费下.docVIP

— PAGE 10 — — PAGE 1 — 各县（区）卫生局、市直医疗机构、吉林油田总医院： 现将《吉林省关于2010年 “医疗质量万里行”活动督导检查情况的通报》转发给你们，请各有关医疗机构针对存在的问题，逐条梳理，制定整改措施，将整改情况务于1月14日11：00上报市卫生局医政科邮箱sywsyzk5711@126.com 。 二O一一年一月十二日 吉卫发〔2010〕353号 吉林省关于2010年 “医疗质量万里行” 活动督导检查情况的通报 各市州卫生局、长白山管委会社管办： 按照卫生部《2010年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2010〕44号）、《卫生部办公厅关于做好2010年“医疗质量万里行”活动督导检查工作的通知》（卫办医政发〔2010〕151号）要求，吉林省卫生厅组织下发了《吉林省2010年“医疗质量万里行”活动方案》（吉卫发〔2010〕151号）和《关于做好2010年“医疗质量万里行”活动督导检查工作的通知》，按照卫生部2010年“医疗质量万里行”督导检查标准，组织26名医疗、护理、医院管理、药事、院感控制等专家，分成两组，于2010年11月8 -26日对吉林省共计35家二、三级及民营医疗机构进行了督导检查，具体情况通报如下： 一、工作成效 （一）“医疗质量万里行活动”逐步深入，医院管理长效机制初步形成。各级卫生行政部门对“医疗质量万里行”活动高度重视，精心组织，确定了活动的实施步骤、阶段目标、组织形式、组织机构，各级各类医疗机构落实了医疗质量万里行活动目标责任，把“医疗质量万里行”工作纳入到医院管理工作日程，以医疗质量持续改进和确保医疗安全为核心，围绕着改善医疗服务、优化服务流程，结合 “优质护理服务示范工程”、临床路径、电子病历等重点工作，逐步建立医院管理长效机制。延边州卫生局组织开展形式多样的宣传活动。利用院务公开栏、电子屏、简报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围；四平市卫生局与各医疗机构签订《工作目标责任书》，做到责任、任务、措施三落实；辽源市中心医院建立了以院长为第一责任人、其他班子成员分工负责的包保责任制，根据医疗质量万里行活动方案，制定实施细则，确保工作落实到位；吉林延安医院制定了走出院门学经验，引入人才抓管理，夯实基础达标准，科学规范求发展的工作思路，建章建制，汇编成册，实现了人人有目标，岗岗有职责，处处有规范，项项有标准，时时有检查，奖惩有依据的管理体系。 （二）卫生行政监管力度进一步加大，医院管理各项工作逐步完善。各级卫生行政部门成立了“医疗质量万里行”工作领导小组，召开会议，部署工作，督导检查，以查促建，纠错并举，效果显著。辽源市卫生局对全市县以上18家医疗机构、民营医院 “医疗质量万里行”活动开展经常性活动，实施进行督导检查，对检查中发现的问题予以通报并提出了整改要求，通过检查指导和整改落实，医疗机构的医疗服务质量明显提高，医疗安全管理工作进一步加强。四平市卫生局依法依规清理整顿医疗市场，通过突击检查，注销医疗机构许可证2家，停业整顿1家，注销诊疗科目4家，限期整改106家，处理违法违规行为23起，通过治理整顿，使医疗市场进一步净化。吉林市卫生局加强医疗机构临床用血管理，建立临床合理用血管理体系，完善临床用血评价制度和临床输血不良反应追踪评价制度，提高临床输血的安全性、有效性。对辖区内36家医疗机构输血科（血库）进行专项检查，对未达到标准的医疗机构，责令限期整改，暂停临床供血。白山市卫生局注重技术准入管理，将辖区内不符合条件开展心血管介入诊疗的医院均予以关闭，规范了诊疗行为，确保了医疗安全。通化市人民医院对医疗技术临床应用按卫生部颁发的标准进行了认真审核，由各临床科室申请，医院按标准逐一审核批准后下发到各科室，并定期核查开展情况，抽查的科室，均有比较规范的一类技术目录，执行情况良好。 （三）医疗质量持续提高，医疗安全得到进一步保障。各级卫生行政部门和医疗机构认真贯彻落实卫生管理法律、法规、部门规章和省卫生厅相关规定，狠抓医疗核心制度落实，建立、健全了医疗技术准入和管理制度，积极推进临床合理用药，注重医务人员培训，提高了医疗质量，保障了医疗安全。吉林市中心医院全面实施电子病历，建立以电子病历为核心的医院信息化系统，使医院的医疗质量实现了质的飞跃，使医疗行为整体纳入了信息化管理轨道。吉林油田总医院通过多种途径，有针对性、分层次地对医务人员进行培训，强化了医疗风险、安全责任意识，提高了医务人员基础理论和技术操作水平。延边大学附属医院制订了《关于加强药品比重控制的规定》、《抗菌药物分级管理实施细则》、《医院处方综合评价办法》等制度，