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早产儿健康宣教
注重保暖 保持室温在22~24℃,湿度在50%~60%。早产儿体温调节中枢发育不健全,体温升降容易受外界环境的影响,故应注意保暖。
预防感染 房间应定期消毒,接触早产儿前应洗手,减少探视,并加强皮肤、脐部护理,以防感染。早产儿免疫功能低下,容易发生严重感染。
合理喂养 正确哺乳,按需喂养,定时测量体重,了解患儿增长情况。早产儿器官发育不健全,吞咽功能弱,胃容量小,容易呕吐,又因消化酶不足、消化功能差,影响营养物质的吸收。
预防窒息措施 喂奶时根据早产儿的吸吮能力,选择合适的喂养方法,每次喂养量不宜过多,速度不宜过快,喂养后轻拍背部,并给予右侧卧位。早产儿呛奶易吐奶,呼吸中枢发育不成熟,咳嗽反射较弱,易出现呼吸暂停。
母亲的心理指导 授乳期间保持心情舒畅、愉快,防止过度疲劳,给予合理营养及饮食量,保证充足的睡眠,多晒太阳,呼吸新鲜空气,生活规律,定时排空乳房,保证乳腺分泌。
母乳喂养 早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶,然后将挤出来的奶喂婴儿。
哺乳前的准备:按摩乳房,一促进血液循环和乳腺管的增生;擦洗乳头,用毛巾清水擦洗,勿用肥皂。
哺乳姿势:如吸吮、吞咽反射好,一般要抱起喂养,方法为母亲坐在高矮合适的椅子上,一侧腿抬高,脚下垫一小凳,婴儿头部略抬高,喂养时母亲用食指及中指夹住乳房,以防堵塞婴儿鼻部。此外,母亲身体要紧密相贴,应使婴儿含住乳头及大部分乳晕。喂养后把婴儿竖起,轻拍背部,以免溢乳。
正确更换尿布 选择柔软、刺激性小、吸水性腔的尿布,有条件者最好选择一次性尿垫,注意勤换尿布,每次排便后用清水冲洗,以防臀炎。
洗澡的方法 早产儿体温稳定,一般情况好,应每日沐浴一次,水温40℃,室温27℃,用中性肥皂。沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁,洗后擦干、扑粉。
婴儿抚触 抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞间的联系和活动较多时,就可促进智力发育;抚触还可以减少孩子的哭闹,可以更好的睡眠;而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。
其他 定时到儿童保健门诊复诊,按时预防接种。
二、新生儿黄疸健康宣教
1、如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸
(1)生理性黄疸:一般足月儿出生后2~3天出现黄疸,第4~6天达高峰,第10~14日消退,血清胆红素值足月儿应低于205umol/L,早产儿低于274 umol/L,临床表现一般情况良好,不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重,持续时间也较长,一般3~4周。
(2)病理性黄疸,常有以下特点:①黄疸出现较早,出生后24h内即出现;②黄疸程度较重,足月儿血清胆红素>205umol/L,早产儿血清胆红素>274 umol/L,直接胆红素>34 umol/L;③黄疸发展快,胆红素升高速度超过87 umol/(L·d))
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