第二章 残疾健康指导.doc

精神病防治康复知识 一、什么是精神病？ 精神病是一组严重的精神障碍，常出现幻觉、妄想等精神症状，而病人自己却不能认识精神症状本身是不正常的，不知道自己有哪些精神症状，与此同时，工作、学习、社会交往和生活自理能力也严重下降。就如民间说的一些哭笑无常、无端发怒、胡言乱语、行为怪异等精神不正常的“发神经”、“神经病”，它包括精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等等。 精神病多在青壮年时期发病，常呈慢性病程，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈，正常地生活、学习和工作。 精神病同“感冒”、“肺炎”、“胃溃疡”一样，是一种疾病，而且，并非是一种少见的疾病。我国约有1600多万精神病人。 二、如何早期发现精神病人？ 有些精神病人早期常不易被周围人发现。如出现以下症状，请尽早咨询： 1、性格改变：如活泼、开朗、热情好客变得沉默少语，孤僻独处不与人交往；由注意整洁变得不修边幅，不讲卫生，不洗澡，不理发、不更换衣服等等。 2、情感变化：如变得冷淡，与朋友疏远，无故自笑等。 3、敏感多疑：如认为周围人们互相谈笑是在议论他，讥笑他，一举一动都是针对他的等。 4、脱离实际、沉湎于幻想之中：如“白日梦”。 5、行为怪异：如独自发呆，对空自语，侧耳倾听等。 6、莫名其妙的身体不舒服：过度强调自己头痛、失眠、易用疲劳等。 三、家中有精神病人应该怎么办？ 1、承认现实：由于世俗偏见，家属往往怕丢面子，怕影响病人的前途而不予承认这一客观现实。其实这样既耽误病人诊疗良机，廷误病情，同时也加重家庭负担。 2、正确对待：以积极的态度面对现实，一方面给病人以情感上的支持和帮助，另一方面采取积极主动求医行动。 3、尽早医治：应尽早到精神病专科医院诊治，积极配合医生，对病人进行系统、彻底的治疗，争取理想的疗效。 四、精神病人不肯就医怎么办？ 1、劝慰法：请平时在病人心目中有一定威望的人或与其关系 密切的人，劝其到医院就诊。 2、激将法：当病人不听劝告，甚至发生对抗时，旁人不妨激他句：“既然你说没病，为什么不敢去医院检查？”，病人可能为证实自己没病或赌气而来医院。 3、会诊法：请精神科医生上门进行会诊。 4、强制法：必须经由其法定监护人（如配偶、父母等）的同意和委托，或者由公安机关执行，以免产生法律纠纷。 总之，对不肯就医的病人千万不能迁就，只有采取断然措施，才能使病人的病情得到及时、有效的治疗。 五、哪些精神病人需要住院治疗？ 1、首次发病的确诊为精神病的患者。 2、精神症状明显，病情较重的患者，如兴奋躁动、有丰富的幻觉妄想、言谈举止异常。 3、患者的病情严重影响他人或自身安全，如伤人、毁物；自伤、自杀；或到处乱跑，不听家人劝阻和管理，拒绝治疗等情况。 4、病人神志不清、抽搐，或合并脑炎、肝炎、心脏病等躯体疾患的。 5、出现严重药物不良反应的，或药物治疗效果不佳需要系统调整药物时。 精神残疾康复五法 所谓精神残疾系指人们患严重精神病一年以上未能痊愈，而且伴有明显的社会功能损害，不能良好地适应社会生活。最常见的精神疾病———精神分裂症是造成精神残疾最主要的原因。人们的社会功能主要包括生活自理能力、家庭职 能、社交技能、职业能力几个方面。 　　是否有了精神残疾就一定会终身残疾呢？国内外众多的实践证明并不是这样。通过各种康复措施，对精神残疾者进行医学的、心理的、教育的及家庭的种 种干预，许多病人可恢复或提高其社会功能，从而良好地适应社会生活。下面笔 者想结合中国的实际情况，就精神残疾的康复提几点意见。 　　1.药物治疗的问题，服用精神药物仍是治疗精神疾病的主要途径。经验与实践均证实，不长期服药，病情易波动或复发， 而且对于疾病的康复不利。 　　2.定期门诊随访，精神科医生还会根据病人及其所处环境的具体情况，对病人的康复进行诸多的指导。 　　3.家庭治疗的问题。家属对病人过分迁就或采取过分关注或冷漠、放任的态度，都不利于康复。现在不少医院都开办了这类知识的讲习班，家属应积极参加。 　　4.康复培训，而且应具备一定的院内康复措施，特别是对于慢性病人或已有精神残疾的病人进行心理、教育干预，进行社会功能的培训。国内外的研究均证实院内康复进行得好，病人出院 后的康复也就越好。 　　5.要充分利用社区的精神卫生服务机构、日间住院部等，这样可以随时得到指导，并有利于病人康复的进展。 精神病的康复进程 认识精神病的康复进程 　　因为当一个人不幸患上精神病，他总盼望有康复的一天，离开医院重返社会生活。如果他能够认识他的康复进程，及知道期间可以如何寻求帮助，这不但有助他的康复，而且使他能更容易回归社会。 　　病人在康复过程中有什么责任？ 　　他有责任定时到