儿童异常行为分析及治疗.doc

第二章 儿童学习障碍的原因分析与辅导 一、什么是儿童学习障碍？ 　　学习障碍的国际定义为：学习努力，智商正常，但是某一门科目或者认知功能落后于同年龄至少两年。儿童学习障碍是多种因素共同作用的结果，涉及生物学、语音心理认知和成长环境等多个方面。尹文刚教授说，学习障碍严格意义上讲是指人的神经系统或人的大脑在发育过程中，由于各种原因所导致的延迟或发育不良。 二、儿童的学习障碍有哪些？ 1、书写障碍 　　这类孩子的一个突出困难就是写字多一撇少一划，经常把答案写错，有时难题可以解出来，简单的计算题却错了。他们的眼睛漏掉许多明显的信息，考试时竟然可以把整个题丢掉。这是儿童的视知觉分辨力和视知觉记忆力相对落后造成的，这种孩子最易受到老师和家长的误解，认为他们学习态度不好，必须给予惩罚。其实这是一种学习能力的障碍，只有进行有关的视知觉训练才能见成效。 2、阅读障碍 　　这类孩子往往记不住字词，提笔忘字，朗读时增字减字，写作文语言干巴，阅读速度特别慢。他们认字时将字当作一个没有意义和语音的图形来记，死记硬背，阅读时不能自动地将字转换为语音，所以阅读速度和耗费的精力极大，容易疲劳。如果不能有效地阅读，他们将来会在各门功课上都出现困难。 3、数学障碍 　　这类孩子在数学计算和数量概念的理解上有困难，空间推理较差，遇到计算题和复杂一些的数学或物理问题就不会解了。对于这种孩子，家长应重视逻辑推理能力的开发，在空间想像力和数量关系方面进行培养，要利用孩子的语言优势。 4、注意力障碍 　　家长通常怀疑这样的孩子有多动症，医学上称为注意力障碍。他们上课不听讲，集中注意力时间很短，经常搞小动作，学习时经常疲倦，下了课则很兴奋。这种孩子自控力差，经常跟比自己小的孩子一起玩，显得十分幼稚。 三、儿童学习障碍的特征表现 1. 感觉动作方面 　　学习障碍儿童往往在感觉动作方面落后于同龄儿童，常见表现如下：　　① 走、跑、坐姿势不佳；② 运动技巧差、不灵活；③ 动作太快或太慢；④ 经常打翻东西、弄脏或损坏作业本；⑤ 经常跌倒，撞伤自己；⑥ 身体或肩部不能放松；⑦ 对方位常常弄不清楚。 　　感觉动作对语言书写、数学计算能力及社交都有很大的影响。 2. 视觉动作特征 　　① 写字常缺一笔、多一画，部首张冠李戴；② 模仿画画时经常出现错误，线条歪斜，比例位置常不正确；③ 执笔姿势怪异，用力太重或太轻，写字在格子边上或超出格子外；④ 作业时间拖得太长；⑤ 不善劳作或美术；⑥ 写字时常偏向一侧，有时需转动纸张的角度来绘画。　　视觉能力发展不良，对图形、文字的分辨就有困难，从而导致记忆困难，错别字增多。 3. 语言的表达和接受 　　　① 说话喋喋不休，内容重复，无组织能力，对因果、次序表达欠佳；② 语言发声、语速和轻重度与同龄儿童有异；③ 不爱说话，答非所问；④ 对口头交代的事情常弄不清楚；⑤ 不能专心听讲，注意力短暂；⑥ 记不住一连串的声音或语言。 4. 阅读能力 　　① 长于背诵，但不甚理解；② 朗读尚佳，但对内容一知半解，不知所云；③ 默读时不专心；④ 以手指头协助阅读，指示文字方向；　　⑤ 逐字阅读；⑥ 朗读时错误、遗漏、增字、前后颠倒；⑦ 朗读时太急或太慢。 5. 算术特征 　　　忘记进位与错位，是因为视觉忘记受计算操作的干扰，抄错或遗漏是由于视觉分辨力和视觉忘记发展不够。应用题的困难则反映的是阅读能力的不足。 四、儿童学习障碍的原因有哪些？ 　　儿童学习障碍的原因是多方面的。 1、器质性因素 　　由于遗传素质的影响，或由于胎儿期、出生时或童年早期的感染、中毒、外伤等因素；造成脑损伤，以致影响脑组织的发育，导致脑的某些特殊功能未能正常发育，或发育相对迟缓、不成熟，可能产生学习障碍。例如：语言发育迟滞的儿童常常会有学习障碍。进行心理测验常常会发现他们有视、听、记忆障碍，概念形成迟缓，图形识别与模仿困难，或精细运动障碍等。但这类患儿，多数并没有明显的神经系统损伤。 　　有关本症的病理资料极少。国外曾报道一例学习障碍儿童的尸解资料，发现大脑两侧顶叶回有异常，胼胝体也变薄。还有人发现患儿的颞叶有问题，左侧优势半球与语言有关区域有异常，镜检发现病变区皮质有小胶质细胞增生，还有人发现有皮质下异常存在。 2、心理性因素 　　儿童心理上的矛盾、紧张是造成阅读迟滞的重要原因。如：有的父母及幼儿园、学校对儿童的要求互相矛盾，有的儿童害怕失败，以及对完成学业有强迫性愿望，常产生情绪焦虑、紧张、阻滞、不感兴趣等症状。患儿对自己、伙伴、兄弟姐妹或父母的矛盾心情，可造成对学习的逃避。新近的研究发现，各种心理因素破坏了儿童主动学习的企图，影响了选择性注意、记忆及认识活动，这些均会造成学习障碍。 3、环境因素 　　儿童生活的社会与文化背景对儿童的学习有很大影响；家庭对儿童的学习不重视、不