第五章 变态心理学复习.doc

第1章 绪论 1. 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 2. 心理障碍：又称精神障碍，是对达到一定程度的心理和行为异常的统称。 第2章 影响变态心理形成的因素 1.生物因素 （1）遗传（2）脑结构（3）躯体疾病（4）神经生化（5）化学物质（6）性别与年龄 2.心理因素 （1）个性特点 （2）认知方式 （3）应对水平 （4）运用资源能力 3.社会因素 （1）生活事件 （2）日常困扰 （3）工作应激 （4）环境应激 （5）文化应激 （6）社会剥夺 4.病因的相互作用 病因的分类： 导致发病所必须的因素称为致病因素疾病潜在的易感性叫素质因素紧接起病前作用于个体促使疾病发生的事件称为诱发因素本身并无致病作用但致病因素发挥作用提供必要条件的因素称为条件因素疾病发生之后附加于个体导致疾病加剧或使病程持续下去的因素为附加因素 A（Activating events） ：诱发事件； B（Beliefs）：相应而生的信念（解释和评价）； C（Consequences）：情绪及行为结果。 第4章 变态心理的分类 CCMD-3 ICD-10 DSM-IV CCMD-3将精神障碍分为（诊断等级依次减轻）： 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 第6章 心理障碍的基本症状 一、认知障碍 (一)感知觉障碍 1.感觉障碍 感觉过敏：感觉阈限降低 感觉减退：感觉阈限增高 内感性不适：躯体内部产生的性质不明确、部位不具体的不舒适感，和难以忍受的异样感觉。 2.知觉障碍： 错觉：对客观事物歪曲的知觉。 幻觉：虚幻的知觉，没有外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。 P124 （二）思维障碍 1、思维形式障碍 （包括思维联想障碍和思维逻辑障碍） P126 2、思维内容障碍 （包括：①妄想②强迫观念③超价观念） （1）妄想：是一种病理性是歪曲信念，是病态的推理和判断，是精神病患者中最常见的症状之一。 妄想分类 按妄想的起源分类：①原发性妄想②继发性妄想 按妄想的结构分类：①系统性妄想②非系统性妄想 妄想的特征：（1）信念的内容与事实不符，没有客观事实基础，但患者坚信不疑；（2）妄想内容均涉及患者本人，与个人的厉害相关；（3）妄想具有个人独特性；（4）妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。 按妄想的主要内容分类（临床用）：P128 （2）强迫观念：又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海。 （3）超价观念：在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据，但患者的这种观点是片面的，与实际情况有出入，而且带有强烈的感情色彩，明显地影响到患者的行为。 （三）注意障碍 P130 （四）记忆障碍 （过程：识记、保持、再认、回忆） 类型：记忆增强、记忆减退、记忆遗忘（分为： 顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘）错构症、虚构症 P131 二 、情感障碍 以程度变化为主的情感障碍（可分为情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖） （1）焦虑 患者在缺乏充分的事实依据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧。 （2）恐怖 遇到特定的境遇或特定事物随即产生一种紧张恐惧的心情，脱离这种特定的环境或事物时，紧张恐惧的心情随即消失。 应激相关障碍 应激相关障碍：分类（CCMD-3）：急性应激性障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。 创伤后应激障碍：是一种与遭遇到威胁性或灾难性心理创伤有关，并延迟出现和长期持续的精神障碍。 创伤后应激障碍的症状要点 （1）由严重的威胁性或灾难性的应激事件而引起； （2）精神障碍发生于创伤后的3至6个月内； （3）临床以反复重现创伤性体验、持续性回避和警觉性增高为主要症状，并有焦虑、抑郁、对创伤性经历的选择性遗忘。 神经症与躯体形式障碍 1. 神经症分类(CCMD-3)：焦虑症 强迫症 恐惧症 躯体形式障碍 2. 神经症：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。 3. 神经症病因和发病机制 （1）发病原因：①心理应激因素，神经症是一类主要与社会心理应激因素有关的心理障碍。神经症患者较他人遭遇更多的生活事件，主要以人际关系、婚姻与性、经济、家庭、工作、生活等方面的问题多见。②素质因素，神经症患者有更多的易感