病人参与的改良PBL教学模式在妇产科临床实习中的应用.pdfVIP

·108· 病人参与的改良PBL教学模式 在妇产科临床实习中的应用 庞春蓉，邹倩+，刘蔚 (泸州医学院附属医院，四川泸州646000) [摘要] 目的：探讨病人参与的PBL教学模式在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法：将2009 级泸州医学院妇产科实习的100名学生随机分为实验组和对照组，分别采用病人参与的PBL教学法和传统 带教法比较两组学生的考试成绩，并进行问卷调查。结果：在期末理论和操作考试中实验组成绩均明显高 于对照组(尸0．5)。结论：病人参与的PBL教学法对学生综合能力的提高及良好医患关系的建立有积极 作用。 [关键词]PBL教学；病人参与；妇产科；实习DOI：10．3969／j．issn．1002一1701．2014．11．056 [中图分类号]R714[文献标识码]A [文章编号] 1002—1701(2014)1l旬108旬2 妇产科学是一门综合性和实践性较强的学科，病人心理 核，主要包括：考勤、病历书写、沟通、查房提问、手术技能操 相对特别的学科，对医护人员各方面素质要求越来越高。由 作等。出科笔试成绩属于形成性考核，包括基础理论和病案 于带习教师工作繁忙，学生初上临床不适应，面对临床工作 分析。 不知所措，学习积极性差，实习结束收获甚少。如何启发学 3．调查表的设计：包括对学生和对病人的调查。 生思维、激发学习兴趣，并加深对疾病的掌握，是我们一直在 (三)教学实施过程。 思考的问题，也是实习教改的目的。我们将PBL教学法做了 1．PBL教学的前期培训。在临床实习前对各专业学生 改进，让病人参与到实习教学的多个环节，取得了较好的效 举办关于邝L教学的讲座，对参与带教的老师进行培训，了 果，现报告如下： 解带习中注意事项和要求。 一、资料和方法 2．临床实习阶段。实验组按照编写的改良PBL教学材 (一)研究对象。 料给出案例，选择对应疾病的病人，在带习教师的指导下，从 以泸州医学院临床专业2009级实习学生为研究对象，病史采集、疾病的诊治，病人的随访各个环节都让学生亲自 使用随机数字表将学生分为实验组和对照组，各50人。使 参与，让学生主动关心病人，和病人沟通，指导病人对自身疾 用教材第八版《妇产科学》，两组学生的性别和年龄比较没有 病的观察和管理。老师前期给予示范，后期主要给予纠正和 统计学差异。实验组采用病人参与的改良PBL教学法，对照 补充。对照组采用常规带习方法。在实习过程中对所有学 组采用传统带教法。 生进行考核，给出平时成绩。 (二)改良PBL教学材料的设计。 3．PBL病案讨论。出科前按照编写的PBL教学材料给 1．妇产科案例及相关问题设计。妇产科案例的选择应 出案例，提出问题。每10名学生划为1组，围绕教师给出的 保证紧扣教学大纲、与专业课程相结合、选择妇产科临床上 病案和问题，通过自主学习，提出初步的解答方案(作为平时 的常见、多发病例。内容包括病史采集、疾病诊断、鉴别诊 成绩的一部分)。选择基本符合既定案例的病人参与这个环 断、治疗方案。设计病人参与的环节：病史采集、医患沟通， 节，病人自诉病史，教师就疾病的诊断、鉴别诊断和处理提出 病情的观察和记录。问题的设计要具有良好的导向性和开 问题，学生轮流发言，提出自己的观点，通过补充和讨论，最 放性；有一定的深度和广度，易引发学生的思考，能引出妇产 终找到正确答案。在此过程中，学生和病人可以就疾病的处 科学的基础知识与要点；问题紧扣教学内容，使理论课程与 理进行沟通。讨论完毕后，教师对一些共同性的疑难问题进 临床有机结合，需要学生与病人的良好沟通和认真分析，并 行详尽解答分析，对学生的发言进行点评，将讨论的问题与 运用所学知识和查阅相