糖尿病1糖尿病分型和诊断新试卷.ppt

糖尿病分型与诊断标准 血糖的来源和去路 食物糖类 肝糖原 非糖物质 要弄清楚这个问题，首先还得回到最基本的问题上，即血糖的来源和去路。正常时机体血糖的浓度为3.9—5.6mmol/L，为血糖的正常代谢。血糖的来源主要有三个方面：1）食物中碳水化合物的消化吸收，这是血糖的主要来源；2）肝糖原的分解，这是维持空腹血糖稳定的关键；3）非糖物质，如体内脂肪和氨基酸，在体内转化为葡萄糖，作为能量消耗。这些物质在转化为血糖后，机体主要是利用血糖氧化供给机体活动所需的能量。一部分的血糖供给超过机体当时能量需求而以糖原的形式贮备起来或转化为其它的糖及非糖物质。对于糖尿病患者血糖过高超过其肾糖阈值时以尿糖的形式从尿中排出。 人体内血糖的稳定主要是通过各种激素的参与来调整。人体内血糖升高时主要是胰岛素起作用，它一方面促进外周组织利用血糖，使肝脏合成肝糖原增加、以及肌肉合成肌糖原增加，并促进脂肪的合成，使血糖降低，并抑制肝脏糖原的分解和糖异生为葡萄糖，同时血糖的升高也能抑制胰高血糖素的分泌。当体内血糖浓度降低时，胰岛素的分泌减少，对肝脏糖原分解的抑制作用降低，代之以胰高血糖素的分泌增加，同时抑制肝糖原的合成，增加肝糖原的分解及糖异生——这一系列的过程主要是使血糖升高，维持正常的水平。另外，参与血糖调节的激素还有肾上腺素、糖皮质激素和生长激素，它们的参与主要是升高血糖。肾上腺素可以促进肝、肌肉糖原