2013年临床执业医师考试辅导- 心血管系统练习1001.docVIP

第十单元 心包疾病和心脏损伤一、A1 1、提示心包积液的体征是 A、Musset征 B、脉短绌 C、Ewart征 D、Roth斑 E、Duroziez征 2、不符合急性心包炎的心电图变化 A、弓背向下型sT段抬高 B、T波平坦或倒置 C、QRS波呈低电压 D、电交替 E、弓背向上的sT抬高 3、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 A、结核性心包炎 B、急性非特异性心包炎 C、化脓性心包炎 D、放射性心包炎 E、创伤性心包炎 4、急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见 A、化脓性 B、结核性 C、真菌性 D、急性非特异性心包炎 E、肿瘤性 5、发现心包积液最简便准确的方法是 A、心电图 B、超声心动图 C、冠状动脉造影 D、核素心肌显像 E、心包穿刺 6、急性心脏压塞的主要特征是 A、颈静脉怒张 B、Beck三联征 C、听诊心音减弱 D、触诊脉搏减弱 E、收缩期血压下降，舒张压不变 7、不属于风湿性心包炎的表现的是 A、心前区疼痛 B、呼吸困难 C、有心包摩擦音 D、心音增强 E、颈静脉怒张 8、急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A、心前区疼痛 B、发热 C、呼吸困难 D、声嘶 E、吞咽困难 9、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A、Ewart征 B、奇脉 C、心界扩大 D、心包摩擦音 E、Kussmaul征 10、我国目前最常见的急性心包炎的病因是 A、化脓性 B、结核性 C、真菌性 D、放射性 E、风湿性 二、A2 1、男性，30岁。1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检。下列哪项体征是不会存在的 A、心绝对浊音界向两侧增大 B、吸气时脉搏增强 C、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强 D、胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音 E、腹部移动性浊音阳性 2、45岁男性，心前区持续性疼痛l周。查体：重病容，体温38.8，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、、、aVF、aVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断 A、变异型心绞痛 B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死 C、中间综合征 D、急性肺动脉栓塞 E、急性心包炎 3、男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断 A、左、右上肢血压相同为110／75mmHg B、上肢血压105／83mmHg，下肢血压150／90mmHg C、上肢血压105／83mmHg，下肢血压142／90mmHg D、上肢血压180／100mmHg，下肢血压195／105mmHg E、上肢血压160／100mmHg，下肢血压130／82mmHg 4、23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为 A、病毒件心肌炎 B、感染性心内膜炎 C、急性心包炎 D、扩张型心肌病 E、风湿性心肌炎 5、23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39．2，血压107／78mmHg。心率110次／分．心电图示：ST段抬高。入院后第3天测静脉压28cm H2O，最可能的诊断是 A、肺炎 B、急性心肌梗死 C、肺梗死 D、急性心包炎 E、急性胸膜炎 6、男性。38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分。肝大。化验血，白细胞计数10 ×109／L。血沉25mm／h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×109／L(400／mm3)，中性40％．淋巴60％。本例心包炎的病因以哪项可能性最大 A、急性非特异性 B、风湿性 C、化脓性 D、结核性 E、阿米巴性 7、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急．心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 A、急件心肌梗死 B、急性心包炎 C、感染性心内膜炎 D、扩张型心肌病 E、病毒性心肌炎 8、男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏 A、短绌脉 B、交替脉 C、奇脉 D、水冲脉 E、细脉 9、男性．46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，浮肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断