2013年临床执业医师考试辅导- 医学微生物学讲义0401.docVIP

消毒与灭菌　消毒：消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程。　　灭菌：用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞）的方法。　　防腐或抑菌：防止和抑制细菌生长繁殖的方法。　　无菌：指物体上不含活菌。　　物理灭菌法（物理因素对细菌的影响）　　（1）高温（湿热、干热）　　（2）日光和紫外线　　（3）电离辐射　　（4）超声波　　（5）滤过除菌　　（6）干燥　　（一）热力灭菌法（高温）　　▽湿热　　▽干热　　　　　　干热 　 方法 应用 烧灼 直接在火焰上烧灼 接种环、接种针、瓶口、试管口 干烤 160～170℃维持2h 一般玻璃器皿、注射器、瓷器 　　（二）光线和射线 　 方法 应用 紫外线 波长265～266nm时杀菌作用最强30min-1h 物体表面和空气对人体皮肤、眼角膜等均有损伤作用 电离辐射 X线、γ射线、高速电子 不耐热物品 　　（三）其他 　 方法 应用 超声 高于20千赫兹／秒的声波 一般用于细胞的粉碎以提取细胞组分和抗原制备 滤过除菌 滤器（薄膜滤器）除菌的滤膜孔径为0.22μm 适用于不耐热，也不能用化学方法消毒的液体或空气 干燥 干燥 许多细菌的繁殖体在空气中干燥时可以死亡 　　化学消毒灭菌法（化学因素对细菌的影响）　　常用消毒剂的杀菌机制　　▽使菌体蛋白变性或沉淀；干扰酶系统；损伤细胞膜　　▽消毒剂种类　　▽高效消毒剂——可杀灭芽胞在内所有微生物　　▽戊二醛、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸　　▽中效消毒剂——杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒　　▽低效消毒剂——结核分枝杆菌不杀灭　　化学消毒剂举例　　重金属盐类：1%硝酸银—淋球菌　　过氧化氢：3%-6%—口腔黏膜； 过氧乙酸：0.2%-0.3%—手及耐腐蚀物品　　烷化剂：10%甲醛，1h—物体表面；2%戊二醛，1h—器械；环氧乙烷，6-12h—不耐热；甲醛与高锰酸钾熏蒸，6h—室内空气、衣物等　　醇类：70%-75%乙醇——皮肤消毒　　卤素：氯—自来水；2%碘酊—皮肤　　【例题】消毒是指　　A.杀灭物体上所有微生物　　B.杀灭物体上的病原微生物　　C.杀灭细菌芽胞　　D.使物体上无活菌存在　　E.抑制微生物生长繁殖的方法 　　[答疑编号700271040101] ? 【正确答案】B 　　【例题】杀灭芽胞最常用和最有效的方法是　　A.煮沸5分钟　　B.巴氏消毒法　　C.流通蒸汽灭菌法　　D.高压蒸汽灭菌法　　E.紫外线照射 　　[答疑编号700271040102] ? 【正确答案】D 　　【例题】高压蒸气灭菌法的描述，错误的是　　A.灭菌效果最可靠　　B.适用于对耐高温和耐湿热物品的灭菌　　C.杀灭细菌芽胞　　D.通常灭菌温度为121.3℃　　E.通常灭菌时间为10min 　　[答疑编号700271040103] ? 【正确答案】E 2