2013年临床执业医师考试辅导- 医学微生物学讲义0801.docVIP

细菌感染的检查方法与防治原则细菌学诊断　　标本的采集和运送　　标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误，是确保实验结果准确可靠的前提。　　标本采集的一般原则　　1.早期采集：病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素或其他抗菌药物之前采集。　　2.无菌采集：应无外源性污染。　　3.根据目的菌的特性用不同的方法采集　　4.采集适量标本　　5.采样后做好标记，尽快送检。　　　　病原学诊断的方法　　▽镜检　　▽病原微生物的分离培养（金标准）　　▽病原体抗原——免疫学方法　　▽核酸——分子生物学技术　　▽免疫学试验　　血清学诊断　　已知细菌或其抗原检测体液中相应抗体及其效价　　方法：　　▽酶免（ELISA）、放免（RIA） 、免疫荧光（IF）　　▽蛋白印迹（WB）——ELISA的确证试验　　▽中和试验（NT）　　▽试管凝集试验——恢复期血清抗体效价是急性期的≥4倍，有诊断学意义　　人工免疫　　主动免疫：人工接种方法给机体注射抗原性物质，机体免疫应答，产生免疫力　　被动免疫：免疫血清或免疫细胞因子注入机体，立即获得免疫力　　常用免疫制剂　　主动：减毒活疫苗；灭活疫苗；类毒素；亚单位疫苗；基因工程疫苗（乙肝疫苗）；DNA疫苗　　被动：抗毒素；丙种球蛋白；细胞免疫制剂　　常用疫苗 种类 应用 灭活疫苗 伤寒、百日咳、霍乱、钩体、流感、狂犬病、乙脑 减毒活疫苗 卡介苗、麻疹、脊髓灰质炎 类毒素疫苗 破伤风、白喉 亚单位疫苗 乙肝、脑膜炎、肺炎球菌、b型流感杆菌 合成肽疫苗 诱导特异性免疫应答 偶联疫苗 b型流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌 重组抗原疫苗 乙肝、口蹄疫 重组载体疫苗 诱导体液和细胞免疫 转基因植物疫苗 研究 DNA疫苗 HIV、疟疾正在临床试验中 　　【例题】标本采集的一般原则有　　A.早期采集　　B.无菌采集　　C.根据目的菌的特性用不同的方法采集　　D.采集适量标本　　E.安全采集 　　[答疑编号700271080101] ? 【正确答案】ABCDE 2