2013年临床执业医师考试辅导-呼吸系统练习1001.docVIP

第十单元 呼吸衰竭 一、A1 1、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅 A、应用糖皮质激素 B、雾化吸人祛痰剂 C、补液 D、应用快速利尿剂 E、帮助患者翻身拍背 2、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是 A、PaC02升高、pH升高、血钾升高 B、PaC02升高、pH降低、血钾升高 C、PaC02升高、pH降低、血氯升高 D、PaC02升高、pH升高、血氯降低 E、PaC02升高、pH升高、血氯血钾正常 3、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A、轻中度神志尚清，能配合的患者 B、病情严重，神志清，不合作的患者 C、昏迷的患者 D、呼吸道有大量分泌物的患者 E、需长期机械通气支持的患者 4、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病 A、呼吸性碱中毒 B、胸外伤引起肺通气量减少 C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E、慢性肺心病引起呼吸衰竭 5、肺性脑病狂躁不安的处理是 A、必要时可用吗啡、杜冷丁 B、可给大量安定 C、不宜用水合氯醛保留灌肠 D、可用大量的奋乃静肌注 E、重点改善通气功能 6、对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为 A、严重肺通气功能障碍 B、严重肺动一静脉样分流 C、通气／血流比例增大 D、肺弥散功能障碍 E、耗氧量增加 7、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 A、气短 B、头痛 C、发绀 D、高血压 E、昏迷 8、下列哪项与呼酸并发代碱无关 A、使用排钾利尿剂 B、通气功能改善过快 C、用碱性药物过量 D、频繁呕吐 E、高浓度吸氧 9、肺弥散功能障碍最常出现 A、Pa02正常，PaC02上升 B、Pa02下降，PaC02上升 C、Pa02正常，PaC02正常 D、Pa02正常，PaC02下降 E、Pa02下降，PaC02正常或下降 10、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是 A、通气不足 B、通气／血流比例失调 C、肺动一静脉样分流 D、弥散障碍 E、氧耗量增加 11、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是 A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、气管异物 D、膈肌麻痹 E、ARDS 12、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A、通气／血流0．8 B、通气／血流0．8 C、弥散功能障碍 D、肺动一静脉样分流 E、肺泡通气不足 13、呼吸衰竭最主要的临床表现是 A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿啰音 14、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是 A、Pa026.65kPa，PaC028.0kPa B、Pa027.32kPa，PaC027.32kPa C、Pa028.0kPa，PaC026.65kPa D、Pa029.3kPa，PaC025.32kPa E、Pa026.32kPa，PaC029.3kPa 15、诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是 A、动脉血氧分压低于60mmHg B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C、pH值低于7.35 D、二氧化碳结合力高于29mmoL／L E、BE-2.3mmol／L 16、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了 A、给予祛痰药促进排痰 B、给予可待因止咳 C、给予支气管解痉药 D、必要时做气管插管吸痰 E、必要时做气管切开吸痰 17、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型 A、心源性肺水肿 B、神经性肺水肿 C、中毒性肺水肿 D、复张性肺水肿 E、渗透性肺水肿 二、A2 1、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：Pa02 4kPa（30mmHg），PaCo2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaCo2 9.3kPa（70mmHg），PaO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是 A、感染加重 B、心力衰竭加重 C、气道阻力增加 D、氧疗不当 E、周围循环衰竭 2、慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH 7．43，PaC02 73mmHg，BE-2mmol／L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为 A、呼酸+代碱 B、呼碱+代碱 C、呼酸+代酸 D、呼碱+代酸 E、失代偿性代碱 3、男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析：pH 7．15，PaC02 80mmHg，Pa02 45mmHg。BE-10mmol／L。HC03-20mmol／L。此结果符合 A、呼酸失代偿期 B、呼酸代偿期 C、呼酸+代碱 D、代碱+代酸 E、呼酸+代酸 4、某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg无病理反射，最可能的诊断是 A、肺心病并感染性休