奥曲肽预防食管静脉曲张硬化治疗后早期再出血的临床研究.pdfVIP

胃肠病学2007年第l2卷第l2期 · 737· 奥曲肽预防食管静脉曲张硬化治疗后 早期再出血的临床研究 董正芳 程留芳 李长政2 辽河油田中心医院消化科’(124010) 中国人民解放军总医院消化科2 背景：食管静脉曲张破裂出血患者经食管静脉曲张硬化治疗(EVS)后再出血发生率仍较高．是导致肝硬化门静 脉高压患者死亡的重要原因之一，尤其是早期再出血。奥曲肽能降低门静脉压力．与EVS联合应用可能降低早期再 出血发生率。目的：了解EVS加用奥曲肽后降低早期再出血发生率的情况，探讨影响早期再出血发生的因素。方法： 80例食管胃静脉曲张患者被随机分为试验组和对照组，每组40例。两组患者均予择期或急诊EVS．根据食管静脉曲 张消失情况行3～5次 EVS，每隔7 d治疗 1次，静脉曲张消失或基本消失为一疗程结束。试验组于第 1、2、3次EVS 术后第4～6 d加用奥曲肽治疗。结果：试验组EVS后有 l例发生早期再出血，发生率为2．5％．对照组有7例发生早 期再出血，发生率为17．5％，试验组早期再出血发生率显著低于对照组(P=0．028)。Logistic逐步回归分析显示奥曲肽 对早期再出血发生率有显著影响(P=-0．049)。结论：EVS联合奥曲肽治疗可降低EVS后早期再出血发生率。 关键词 食管和胃静脉曲张： 出血： 硬化疗法： 奥曲肽 Clinical Study on the Use of Octreotide for Preventing Early Rebleeding after Endoscopic Esophageal Vadce~ Sclerotherapy DONG Zhengfang,CHENG Liufang,LI Chang~heng．Department of Gastroenterology,Liaohe Oil Field CentralHospital,Panjin,LiaoningProvince(12401 0】 Correspondence to：Cheng Liufang，Email-liufang cheng@yahoo．corn．cn _ Background：The rebleeding rate of esophageal varices after endoscopic variceal sclerotherapy(EVS)is still high， and is one of the most important causes of death in patients with liver cirrhosis and portal hypertension， especially the early rebleeding． Octreotide can lower portal venous pressure，together with EVS it may lower the early rebleeding rate． Aims：To study whether early rebleeding rate can be lowered if octreotide was used together with EVS，and to investigate the factors which may influence the occurrence of early rebleeding．Methods：Eighty patients with esophageal and gastric varices were randomly allocated to treated group and control group with 40 patients in each group．Each patient un