扶正解毒方治疗生殖器疣30例疗效观察及机理探讨.pdfVIP

一|I荫 伸‘盖 2007年第20卷第7期Gansu Journal o／TCM,2007 Vo1．20 No．7 扶正解毒方治疗 生殖 器疣 3O例疗 效 观 察 及机 理 探 讨 木 陆建英 (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海200437) 摘 要 目的：探讨扶正解毒方治疗生殖器疣(Genttal Warts，Gw)的临床疗效及机理。方法：将45例Gw患 者随机分为治疗组3O例，对照组15例。治疗组以扶正解毒方加二氧化碳激光治疗。对照组单用二氧化碳激光治 疗。治疗前后检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)水平，并比较2组治疗后复发率。 结果：治疗后治疗组血清IL一2水平显著升高(P0．01)，对照组显著降低(P0．01)，治疗组外周血T淋巴细胞 亚群中c 细胞数量增加(P0．05)、治疗组复发率比对照组降低(P0．05)。结论：扶正解毒方对Gw患者的细 胞免疫功能有一定的调节作用，并能降低GW的复发率。 关键词 尖锐湿疣／中西医结合疗法；扶正解毒方；激光手术；T淋巴细胞：血清IL-2 中图分类号：R752．53 文献标识码：^ 文章编号：1004—6852(2007)07-0058—02 生殖器疣(Genital Warts，GW)又称尖锐湿疣，是一种 常规消毒，1％利多卡因局部麻醉后，使用二氧化碳激光使 常见的性传播疾病(STD)，主要由人类乳头瘤病毒(HPV)的 疣体去除。不加服其他药物。治疗组：二氧化碳激光治疗同 6、11亚型感染所致[】]。我国Gw的发病率为性病的第2 对照组，同时加服扶正解毒方：党参15 g，黄芪15 g，白术 位，并有逐年上升的趋势。部分Gw临床反复发作，难于根 15 g，惹苡仁30 g，白花蛇舌草30 g，板蓝根15 g，马齿苋 治，可能与患者细胞免疫缺陷有关，其长期存在可导致癌 15 g，土茯苓12 g。1剂／d，早晚分服，连服2周为1个疗 变[2]。本研究用中药扶正解毒方治疗Gw，取得较好疗效， 程。治疗期间忌食油炸、鱼腥、辛辣等刺激性食物。已婚者 初步探讨了该药对Gw的免疫调节作用，现报告如下： 双方同时治疗。 1 临床资料 2组分别于治疗前及激光治疗后第3周测定外周血T 45例Gw患者全部来自本院性病门诊，按上海市卫生 淋巴细胞亚群、血清白细胞介素一2(IL-2)含量，并均于激 局、中华医学会1998年11月编著的《口腔科、皮肤性病科 光治疗后1、2、3月观察复发情况。 诊疗常规》中制订的Gw诊断标准确诊。患者多有不洁性交 用AP-AAP桥联酶免疫检测法检测患者外周血T淋巴 史，典型临床表现(在外阴、肛周等部位有乳头状、菜花状 细胞亚群cDf、cIV、cIV细胞的分布，试剂盒购自上海华美 赘生物)，醋酸白试验阳性，部分经组织病理确诊。所有患 公司；用双抗体夹心ABC-ELISA法检测患者血清IL一2水 者在此次前1年内未接受免疫药物治疗，不伴有自身免疫 平，试剂盒购自中外合资上海华都医学科技发展有限公 性疾病和其他过敏性疾病，严重的系统性疾病和其他病毒 司。详细检测步骤均按试剂盒说明操作。 感染性疾病。 3 疗效分析 将45例Gw患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 3．1 复发标准判断 患者治疗后随访观察3个月，疣体 3O例，男性2例，女性28例；年龄21—68岁，平均34．5 全部脱落、消失后又在该局部重新出现者为复发[3]。结果： 岁：病程2周至15个月，平均4．2个月；初发病者19例， 治疗组有3例复发，复发率为10．Oo％；而对照组有5例复 复发病者11例；皮损数目1-5个i位于肛周7例，外阴23 发，复发率为33．33％。2组复发率比较有显著性差异 例。对照组15例，男性1例，女性14例；年龄28—8O岁，平 (PO．05)。 均年龄39．5岁；病程2周至12个月，平均5．3个月；初发 表1 2组GW患者复发情况的比较