抑郁障碍患者临床用药合理性分析.pdfVIP

· 954· Modern Practical Medicine．December 20o7．Vo1．19．No．12 抑郁障碍患者临床用药合理性分析 肖瑛，肖瑞林，左小云，陈茹娇，杨惠 【摘要】 目的 探讨抑郁障碍患者合理用药与临床疗效的关系。 方法 对352例抑郁障碍住院患者 的用药及疗效情况进行分析，以药物利用指数(DUI)判别药物利用的合理性。 结果 应用一种抗抑 郁药126例，联合用药226例。抑郁障碍患者单一用药与联合用药疗效差异无显著性(P0．05)。抑郁障 碍用药前3位为舍曲林、米氮平和文拉法欣； DUI1的有碳酸锂、文拉法欣、氯米帕明和米氮平。联用 苯二氮革类药物308例，占87．5％。 结论 抑郁症患者治疗中应尽量减少抗抑郁药的联合应用，防止 苯二氮革类药物的滥用。 【关键词】抑郁症；药物疗法；抗抑郁剂；药物利用评审；合理化 【中图分类号】R971*．43 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—0800(2007)12—0954—02 抑郁障碍是一组以抑郁为主要临 分析。 西平)+非典型抗精神病药。单一用药 床表现的心境障碍疾病，分为单相抑 与联合用药的疗效比较．差异无显著 2 结果 郁发作和双相障碍抑郁发作。抑郁障 性(P0．05)。 碍的治疗应采取精神药物、物理、心理 2．1 治疗用药频率 抑郁发作用药 2_4 抗抑郁药利用情况 抑郁障碍 和危机干预等综合治疗原则，其中急 前5位依次为舍曲林、米氮平、文拉法 患者抗抑郁药及相关药物的DDD值、 性期药物的合理选择是治疗的关键， 欣、氟西汀和帕罗西汀。见表1。 DDDs及DUI值见表2。DUI1的有碳 对疾病的预后起决定性的作用 ]。现 2．2 抑郁发作疗效比较 抑郁发作 酸锂、文拉法欣、氯米帕明和米氮平。 对我院住院的抑郁障碍患者的用药及 患者应用一种抗抑郁药 126例 联用苯二氮革类药物308例(87．5％)， 临床疗效进行系统分析，报告如下。 (35．8％)，痊愈82例，显效38例，进步 有98例同时联用两种苯二氮革类药 6例。两药联用186例(52．8％)，痊愈 物，用药时间多为1个月以上。 1 材料与方法 122例， 效56例，进步8例。方案为 3 讨论 1．1 病例选择 选择2004年1月至 三环类抗抑郁者 (TCAs)+抗精神病 2007年8月在我院心理科住院的符 药，TCAs+碳酸锂(或丙戊酸钠、卡马 抑郁障碍患者常应用药物、物理 合CCMD一3关于单相抑郁发作及双 西平)，5一HT再摄取抑制剂 (SSRIs)+ 及心理的综合治疗，其中药物的合理 相障碍抑郁发作诊断标准的抑郁障碍 非典型抗精神病药，SSRIs+碳酸锂(或 应用直接影响治疗效果。本项调查分 患者，共352例。其中男l38例，女 丙戊酸钠、 马西平)，两药联用药各 析发现，我院抗抑郁药使用频度前6 214例；年龄17～65岁，平均30+_8．2 方案疗效Ridit分析差异无显著性 位依次为舍曲林，米氮平、文拉法欣、 岁；病程1个月至21年，平均4±4，7 (P0．05)。三药联用40例(11-3％)，痊 帕罗西汀、氟西汀和氯米帕明，与刘 年。单相抑郁发作268例，双相障碍抑 愈23例，显效15例，进步2例，方案 秀平等E3-4 3报道的结果基本一致。有 郁发作84例。 为SSRIs+碳酸锂(或丙戊酸钠、卡马 研究报道锂盐用于抑郁发作 占 1．2 药物利用判断 按WHO推荐的 表 1 抑郁发作治疗用药频率 例(％) 表2 抑郁障碍患者抗抑郁药及相关药物 限度日剂量(DDD)值和药物利用指数 的DDD值及DUI 药品名 治疗用药 (DUI)来判别药物的利用情况，