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门诊特殊病垫付医疗费待遇申报支付 一、业务介绍 参保人员在本市或异地发生的门诊特殊病垫付医疗费由参保单位负责归集材料并填报表格后向所属分中心申请报销。 二、政策简述 （一）概念 门诊特殊病包括肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗、癌症放化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异治疗、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜、血友病等十三种。 （二）起付标准、最高支付限额及支付比例 请见附录 三、经办流程 由参保单位收集相关材料并填报表格后，在规定的时间，向所属分中心申请报销。 四、经办要件 1、费用收据联（加盖医院现金收讫章）； 2、与收据相对应的明细清单； 3、与药费收据相对应的处方底联； 4、社保卡或身份证复印件； 5、必要时提供的相关材料（诊断证明、病历、情况说明等）。 五、填报表单 （一）《天津市基本医疗保险垫付医疗费审核支付单》（津社保医支字106号） ））） 起付标准 最高限额 支付比例 统筹基金 大额救助 5.5万以下 5.5--15万 15--35万 普通人群 在职 1300元，与 住院、家床 进行合并， 15万 35万 85% 80% 退休 90% 建国前 老工人 95% 市级劳模 两航起义 伤残军人 基础待遇同普通人群,享受补助 公务员