343例肝细胞癌患者手术治疗后生存率及预后影响因素分析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………2 英文缩写………………………………………………………………………4 研究论文 343 例肝细胞癌患者手术治疗后生存率及预后影响因素分析 前言………………………………………………………………………5 材料与方法………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………9 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………17 讨论……………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………24 参考文献………………………………………………………………25 综述 原发性肝癌的临床特点及外科手术治疗…………………………30 致谢…………………………………………………………………………43 个人简历……………………………………………………………………44 万方数据 中 文 摘 要 343 例肝细胞癌患者手术治疗后生存率及预后影响因素分析 摘 要 目的：本文通过回顾性研究 343 例肝细胞癌行肝切除术患者的生存 率，探讨影响肝细胞癌手术治疗预后的相关因素。 方法：回顾性分析自2011 年1 月至2014 年12 月期间在河北医科大 学第四医院肝胆外科行肝切除术治疗的肝细胞癌患者343 例，选取可能对 肝细胞癌手术预后有影响的因素，包括患者的性别、年龄、乙肝表面抗原 （HBsAg ）、丙肝抗体、肝硬化、术前AFP 水平、术前ALT 水平、Child-Pugh 分级、肿瘤大小、肿瘤数目、病理脉管癌栓、术中有无输血、TNM 分期、 BCLC 分期等 14 个分析因素，通过电话随访、门诊复查等方式，获得患 者是否死亡、死亡时间等信息。所有数据均采用SPSS 17.0 软件进行统计 2 学分析。计数资料采用 检验，计量资料采用t 检验，采用Kaplan-Meier 生存分析法比较生存率，单因素分析釆用 Log-rank 检验，多因素分析采 用Cox 回归分析，P ＜0.05 为差异有统计学意义。 结果：所有343 例患者中，存活病例226 例（65.9% ），死亡病例117 例（34.1% ），术后1、3、5 年的总体生存率分别为 86.3%、64.1%、54.8% 。 单因素分析结果显示术前AFP 水平（P=0.000 ）、肿瘤大小（P=0.000 ）、 病理脉管癌栓（P=0.000 ）、TNM 分期（P=0.000 ）及BCLC 分期（P=0.000 ） 是肝细胞癌患者手术治疗预后的重要影响因素。Cox 模型多因素分析结果 示术前AFP 水平（P=0.003 ）、肿瘤大小（P=0.012 ）、BCLC 分期（P=0.011） 为影响本组肝细胞患者手术治疗预后的独立危险因素。 结论：AFP 水平、肿瘤大小、病理脉管癌栓、TNM 分期及BCLC 分 期是影响肝细胞癌手术治疗预后的重要因素。AFP 水平、肿瘤大小、BCLC 分期是影响肝细胞癌手术治疗预后的独立危险因素。 关键词：肝细胞癌, 肝切除术, 影响因素, 预后, 生存分析 1 万方数据 英 文 摘 要 Analysis of the survival rate and the prognosis influencing