直肠癌Miles手术后患者生活质量调查.pdfVIP

通医学2007年第21卷箜 』 Q 旦 丛iQ旦 ，2 ， Q!：2l： Q!鱼 · 765· [文章编号]1006—2440(2007】06-0765-02 直肠癌Miles手术后患者生活质量调查 袁宝芳 施雅兰 帅 敏 (南通大学附属医院普外科，江苏226001) 关键词 直肠癌；Miles手术；生活质量 中图分类号 R735．31 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，国内外对低位 2 结 果 直肠癌的保肛手术进行了大量的探索，使中低位直 2．1 造口状况及 自我护理情况 本组造口局部皮 肠癌的保肛率大大提高，但50％～60％的直肠癌患者 肤正常22例，局部皮肤存在皮疹、溃疡、出血点、红 仍需做结肠造口术【l_，严重影响了患者的生活质量[21。 肿等异常情况28例。需要他人协助护理造口18例， 2004年9月～2006年 1月我们对直肠癌 Miles手术 其余均能自理，在出院前能自理的仅10例。每日造 患者问卷调查，了解术后的生活质量，分析其影响因 口护理时间5～180分钟。 素，为提高直肠癌Miles术后患者的生活质量提供 2．2 排便情况 均为自然排便，排便有规律 10例， 依据。 有时规律10例，不规律者30例；经常出现腹泻或便 1 资料与方法 秘40例。 2-3 生活质量及影响因素 见表1。 1．1 一般资料 以直肠癌行Miles手术患者50例 为研究对象。纳入标准：(1)确诊为直肠癌；(2)住院 表 l 患者生活质量及影响因素 例 期间行Miles手术；(3)术后1年以上；(4)能行语言 交流；(5)均未合并其它系统的严重疾病。50例中男 29例，女21例，年龄29～80岁，60岁以上21例；已 婚32例，离异14例，丧偶6例；文盲3例，小学5 例，初中15例，高中及中专8例，大学以上19例。干 部6例，教师8例，工人 14例．农民15例，医务人员 5例，其他人员18例；月收入：1 000元19例，1 000～ 3 000元24例，3 000元7例；独居4例，与配偶居 住26例，与子女居住20例。 1．2 方法 (1)调查内容包括①人口学资料：婚姻 状况、教育程度、职业、月收入、居住情况等；②临床 资料：年龄、性别、造口时间、自理情况、排便情况、生 活质量；⑧患者担心的问题：对日常生活的影响、给 2．4 生活质量总体评价及影响因素 见表2。 身体带来不适、家庭是否支持、社会是否理解、造口 表2 本组生活质量总体评价及各维度得分 例 并发症；⑧生活质量及影响因素总体评价。(2)测量 指标：根据研究目的制定问卷调查表，其中生活质量 部分采用李凌江和杨德森f3]编制的生活质量综合评 定问卷中的64个条目，单独或综合使用。 1．3 统计学处理 数据采用SPSS统计软件进行分 析。分析方法采用一般描述性分析方法、t检验和相 在生活质量总体评价及影响因素中，有配偶患 关分析 者对生活质量的总体评价低于无配偶的患者；老年 · 766· 2 2生 2 鲞箍 期丛 Qf m unications。2007，Vo1．21．No．6 患者对生活质量的总体评价高于非老年患者。在躯 化程度低的患者，老年患者生活质量总体评价好于 体功能影响因素中，排便规律患者的进食功能好于 年轻患者，经济条件好的生活质量优于经济条件差 不规律者。在社会功能的影响因素中。有配偶患者社 的患者，主要原因是造口器材和造口康复指导知识 会支持高于无配偶者。