硫酸码啡控释片治疗重度癌痛56例效果观察.pdfVIP

2007年第21卷第6期Med J of Communications,2007,Vo1．21．No．6 · 687· [文章编号]1006—2440(2007)06—0687—02 硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛56例效果观察 王 彬 杨 辉 时建明 张民 (苏州市市立医院东区肿瘤内科，苏州215001) 摘要 目的：观察硫酸吗啡控释片(美施康啶)在治疗重度癌痛的止痛效果及不良反应。方法：晚期癌症患者 56例，疼痛状况评价为重度疼痛，疼痛性质为慢性持续性疼痛，应用硫酸吗啡控释片治疗后，每天评定疗效 1次， 疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行，并进行生活质量评分和不良反应观察。结果：硫酸吗啡控释片治疗 重度癌痛效果肯定，有效率为 91．1％，不良反应有便秘 20例(35．7％)，恶心、呕吐 12例(21．4％)，头晕 7例 (12．5％)，排尿困难 3例(5．4％)，身体依赖 2例(3．6％)，诱发支气管哮喘 1例(1．8％)，不良反应发生率低，程度轻。 结论：硫酸吗啡控释片是治疗重度癌痛的有效药物，值得临床推广使用。 关键词 重度癌痛；硫酸吗啡控释片；治疗效果；生活质量 中图分类号 R730．5 癌痛是晚期癌症患者最常见的并发症。按WHO 失)。(3)疼痛缓解率：是指疼痛缓解2度以上者占全 统计目前全世界癌症患者中30％～50％伴有不同程 部受试者之比。(4)生活质量评定：对受试者用药前 度的疼痛，我国最近调查表明，癌痛比例为51％～ 后食欲、精神状态、睡眠状态评分，以1～5数字表示， 61．6％，因此控制癌痛极其重要Il1。重度癌痛严重影响 1分为严重干扰，5分为无干扰I3I。 癌症患者的生活质量，加速其死亡。我科2005年1 1．4 不良反应观察 按WHO抗癌急性与亚急性药 月～2007年4月使用硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛 物毒性分级标准观察。尤其注意用药后便秘、恶心、 患者56例。现将结果分析报告如下。 呕吐、头晕、排尿困难、呼吸抑制、精神依赖等不良反 1 资料与方法 应的观察。 1．1 一般资料 56例中男31例，女25例，年龄 1．5 统计学处理 计量资料数据以x+s表示，差异 39～85岁，中位年龄61岁。肺癌14例，大肠癌9例， 性比较采用t检验。以P0．05为差异有统计学意义。 胃癌8例。乳腺癌8例，胰腺癌6例。胆囊癌3例，胃 2 结 果 癌2例，宫颈癌2例，食管癌、卵巢癌、前列腺癌及阴 2．1 镇痛效果 本组均为重度癌痛。最小剂量 囊湿疹样癌各 1例。以上各病例经病理组织学和 20mg／d。最大剂量800mg／d。其中完全缓解 15例 (或)细胞学检查确诊。疼痛程度7分(数字分级法) (26．8％)；明显缓解30例 (53．6％)；中度缓解6例 以上属重度疼痛，疼痛性质均为慢性持续性疼痛，其 (10．7％)；轻度缓解5例(8．9％)。疼痛缓解率=(疼痛 中内脏疼痛30例。躯体疼痛22例。神经疼痛4例。 缓解2度以上病例数／全部病例数)x100％。本组51 均已接受过非吗啡类或弱吗啡类药物止痛。 例(91．1％)。 1．2 治疗方法 硫酸吗啡控释片30mg口服。1次／ 2．2 生活质量评定 主要表现为睡眠质量、食欲、 12小时，老年