MAIT1、BCL10、CARD11在DLBCL及MALT淋巴瘤的表达及意义.pdfVIP

MAIT1、BCL10、CARD11 在DLBCL 及MALT 淋巴瘤的表达及意义 病理及病理生理学 王松 导师：杨文秀 摘要 目的：探讨MAIT1、BCL10、CARD11 在 DLBCL 及 MALT 淋巴瘤的表达及相互关系， 检查 BCL10 微卫星多态性，探讨其对 DLBCL 及 MALT 淋巴瘤的临床病理特征和预 后的影响。 方法：（1）收集贵阳医学院附属医院 1999-2010 年 B 细胞非霍奇金淋巴瘤病人 （MALT 淋巴瘤 41 例，DLBCL40 例）81 例，通过免疫组织化学方法检测 MAIT1、 BCL10、CARD11 的表达（2）用 PCR 等方法对 BCL10 基因的 2 个微卫星位点进行 杂合性分析。 结果: 1.BCL10 阳性信号位于细胞浆及胞核，总阳性率 70.3%，在弥漫大 B 细胞 淋巴瘤中阳性率（82.5%）要高于 MALT 淋巴瘤（58.5%），且具有统计学差异; 临床分期较晚病例中的表达明显高于分期较早的病例，高肿瘤增值系数病例表达 明显高于低肿瘤增值系数病例且都具有统计学差异，在有淋巴结累及的病例中的 表达高于无淋巴结累及的病例但无统计学差异；BCL10 核表达在弥漫大 B 细胞淋 巴瘤要高于 MALT 淋巴瘤，但无统计学差异。但是 BCL10 阳性病例中核表达的临 床分期较晚病例中的表达明显高于分期较早的病例，高肿瘤增值系数病例表达明 显高于低肿瘤增值系数病例，有淋巴结累及的病例中的表达高于无淋巴结累及的 病例，且都具有统计学差异。 2.CARMA1 阳性信号位于细胞浆及胞核，总阳性率 64.1%，在弥漫大 B 细胞淋巴瘤 中阳性率（67.5%）要高于 MALT 淋巴瘤（60.9%），但没有具有统计学差异，临 床分期较晚病例中的表达明显高于分期较早的病例，高肿瘤增值系数病例表达明 显高于低肿瘤增值系数病例且都具有统计学差异，在有淋巴结累及的病例中的表 达高于无淋巴结累及的病例但无统计学差异；CARMA1 核表达在弥漫大 B 细胞淋 巴瘤要高于 MALT 淋巴瘤，核表达在临床分期较晚病例高于分期较早的病例，在 高肿瘤增值系数病例高于低肿瘤增值系数病例但都无统计学差异，核表达在淋巴 结累及的病例中明显高于无淋巴结累及的病例，且具有统计学差异。 3.MALT1 阳性信号位于细胞浆，总阳性率 70.4%，在弥漫大 B 细胞淋巴瘤中阳性 率（70%）要低于 MALT 淋巴瘤（70.7%），但无统计学差异，临床分期较晚病例 2 中的表达明显高于分期较早的病例，在有淋巴结累及的病例中的表达高于无淋巴 结累及的病例，高肿瘤增值系数病例表达明显高于低肿瘤增值系数病例，具有统 计学差异。 4. MAIT1、BCL10、CARD11 在弥漫大 B 细胞淋巴瘤及 MALT 淋巴瘤的表达具有相 关性(p0.05)。 5.BCL10 微卫星位点多态性检测出现 LOH,其中 BCL10 总 LOH 率 17.5%,在 BCL10 的BCL10’位点 MSI 发生率为 3% 。 结论:1.MALT淋巴瘤在临床分期.生存状况.淋巴结累及要好于弥漫大B 细胞淋巴 瘤 2.CARMA1、MALT 和 BCL10 表达具有相关性 3.CARMA1、MALT1 和 BCL10 表达对 弥漫大 B 细胞淋巴瘤及 MALT 淋巴瘤的生存和预后有一定影响，其影响可能表现 出协同作用。三种蛋白的共同表达是本组淋巴瘤独立的预后相关因子。 4.BCL10 微卫星位点存在少量 LOH，且BCL10’还出现 MSI。 关键字：NF- κB、 MAIT1、BCL10、CARD11.淋巴瘤.预后 3 前 言 粘膜相关淋巴组织结外边缘区 B 细胞淋巴瘤（Extra- nodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue, MALT lymphoma） 和弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse large B cell lymphoma, DLBCL）是两类常见 的外周成熟 B 细胞非霍奇金淋巴瘤类型。MALT 淋巴瘤来源于滤泡边缘区 B 细胞 的小B 细胞淋巴瘤，它呈惰性的临床经过，可以长期局限，也可以在原发部位或 其它部位复发