福建省内分泌学科发展报告.doc

福建省内分泌学科发展报告[摘要] 回顾福建省内分泌学科发展历程，将其分为起步、发展以及发展壮大等阶段，重点介绍内分泌基础研究、病因及发病机制、诊断技术和临床试验等领域的研究工作成果，展望福建省内分泌学科的发展趋势 [关键词] 内分泌学 发展历程 现状 发展趋势 1 福建省内分泌学科发展回顾 福建省内分泌学科发展起步较晚。1960年3月，福建医学院附属医院（原合组医院）率先开展了内分泌、糖尿病专科门诊，同年9月设立内分泌实验室与内分泌专科病房。不久，福建省立医院等也设立内分泌专业组与内分泌专科病房。这宣告我省内分泌学科的发展拉开了序幕。40多年来，我省内分泌学科的发展经历了起步、发展以及发展壮大等三个阶段： 1.1 学科萌芽起步阶段 XX年代初，福建医学院附属医院与福建省立医院在泌尿外科配合下对皮质醇增多症患者进行肾上腺手术，腺瘤患者手术后完全恢复，肾上腺皮质增生患者手术后疗效亦较好。1964年，福建医学院附属医院在泌尿外科配合下成功开展肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术。1973年，福建省立医院也成功开展了难度较大的肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术。1960年至1970年的10年间，福建医学院附属医院、协和医院和福建省立医院还先后开展了多项内分泌功能检测方法，如基础代谢率测定、血浆蛋白结合碘、丁醇提取碘、尿17酮类固醇以及尿17羟类固醇等项目。尽管当时各医院的内分泌实验室条件比较差，设备简陋，但这些内分泌功能检测方法的建立为我省内分泌疾病的临床诊断和治疗提供了有效的工具，也为我省内分泌学科今后的发展奠定了坚实的基础 1.2 学科发展阶段 进入70年代后，各项卫生事业开始逐步得到恢复和发展。1976年10月，高等医学教育工作开始拨乱反正，1977年恢复统一招生考试制度，1978年，中共十一届三中全会决定把党的工作重点转移到社会主义经济建设上来，强调解放思想、实事求是、安定团结，使全省医疗卫生工作进入一个崭新的时机。1970年以后，我省内分泌学科借此难得的机会得以逐步发展。福建医学院附属协和医院、附属第一医院、福建省立医院和福建医学院附属第二医院等开始大量应用同位素放射免疫分析法开展各项内分泌激素的检测，如垂体激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素代谢物、胰腺激素、性激素以及甲状腺自身抗体等。这些内分泌激素检测方法的开展使得我省内分泌代谢疾病的临床诊断水平上了一个台阶。1972年，福建省立医院内分泌科与普外科联合开展用牛甲状旁腺移植治疗甲状旁腺机能减退症患者，取得良好的疗效。1975年，福建医学院附属协和医院应用中西医结合方法对甲状腺机能亢进性恶性突眼症进行治疗，疗效达95％以上，这一技术在全省范围得到推广。1978年，福建省立医院在国内首先应用小剂量普通胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒，并把这一技术向全国推广，得到全国同行的认可。XX年代以前，我省尚无具体的糖尿病流行病学调查资料。1979年至1980年，为摸清我省糖尿病发病情况，福建医学院附属协和医院组织全省八家医疗单位对37158人进行了糖尿病患病率的流行病学调查，这对我省糖尿病的防治工作起到推动作用 1984年，福建医学院附属协和医院成立了福建医学院内分泌研究室，这标志着我省内分泌学的基础研究开始得到重视。协和医院与福建医学院基础外科研究室合作，开展糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症的微量元素研究，对协助疾病的诊断和治疗具有一定的实用价值，该成果获得卫生部科技进步奖。同年，福建医学院附属第一医院开展了糖尿病血液流行病学的研究；福建省立医院研制人工胰岛开环系统――袖珍胰岛素注射泵第1～2代，并应用于胰岛素依赖型糖尿病患者的治疗，得到良好疗效。1985年，福建医学院附属协和医院开展简化糖化血红蛋白的测定，并通过学习班培训将这一技术推广到县级医院。协和医院还与福建医学院基础外科研究室合作为15例1型糖尿病患者进行胰岛移植手术，疗效达93.3％，短期内可减少甚至停用胰岛素注射 福建省立医院应用头颅X光摄片、蝶鞍薄分层X光摄片、电子计算机横断分层扫描及测视野等方法协助诊断垂体疾病，并应用溴隐亭治疗肢端肥大症，收到一定的疗效。为研究胰岛β细胞功能，协助糖尿病的分型诊断，指导糖尿病治疗，福建医学院附属协和医院、附属第一医院及福建省立医院先后开展了血浆胰岛素及C肽的同位素测定技术研究。1987年，福建医学院附属协和医院、附属第一医院还开展了血泌乳素、生长激素检测，对泌乳素瘤、生长激素瘤以及垂体侏儒症等特殊病种的诊断和疗效观察均有重要的指导意义。协和医院还在泌尿外科配合下成功开展了胎儿肾上腺移植术对2例慢性肾上腺皮质机能减退症进行治疗，均达到了良好的疗效，为慢性肾上腺皮质机能减退症治疗提供了新的方法。福建医学院附属第一医院在开展性染色体核型分析技