重度智障人士支持性就业个案研究.docVIP

重度智障人士支持性就业个案研究支持性就业 支持性就业的立法首见于美国1984年的发展障碍法案，是美国近30年来协助身心障碍者，尤其是“重度身心障碍者进入社区竞争性职业场所就业的一种服务模式”。是由就业服务专业人员在工作场所持续提供训练，以增进障碍者的工作能力及与同事的互动，当障碍者的表现符合工作场所的要求后，就业服务专业人员逐渐退出工作现场，改为追踪的方式提供服务。近年来我国也有大量的有关残疾学生职业教育和就业方面的实验和研究，但有关重度障碍者职业支持的文献尚不多见。本研究针对一例重度智障者，采用“先安置后训练”的支持性就业模式，对案主进行职业评量、职业训练，帮助案主与竞争性机构建立起沟通的桥梁，通过现场密集性和持续性的追踪辅导案主，协助其适应工作环境、建立人际关系，直到案主能较独立胜任工作、稳定就业，享有普通人的工作和生活，变消费者为生产者 研究对象及基本情况 L，男，40岁，重度智力障碍。36岁前跟同是重度智力障碍的弟弟(32岁)一直在家养护，从未进入任何特殊教育机构接受任何教育或服务，需父母跟随才能在社区里进行散步等简单活动；后因父母年迈(70岁)，无法继续照顾，在其36岁时进入成都某特教中心成人部 L的认知能力较差，不会认字写字，不识数，无抽象概念，缺乏想象，只认识常见的物品；语言幼儿化，能表达简单需求；有一定的模仿能力；爱整洁，表现在要主动换衣物，但大部分生活不能自理，需协助；情绪波动大，时哭时笑 进入机构3年多，L喜欢跟在熟悉的老师后面扫地、拖地等；逐渐喜欢上团体生活，养成了较好的生活习惯，情绪平稳，生活自理能力得到很大提升，能帮助简单的打扫工作，有了工作的意愿并奠定了一定的职能基础。后被推荐进入成都市一家动物救护中心做清洁工，为带薪实习。笔者以就业辅导员身份介入，对L进行全程跟踪辅导 研究方法 采用个案研究法，以深入调查、访谈、日常的观察、环境分析、工作训练记录等办法获得资料。笔者以就业辅导员身份辅导、追踪并做记录：入职前访谈用人单位相关负责人，使用环境分析方法从生活技能、工作技能、工作态度、社会交往四个层面了解用人单位环境的要求，并与L目前的能力进行匹配，提出支持的具体需求，然后综合家长和岗位主管意见拟定L支持性就业计划，并直接进入工作岗位训练案主的工作适应能力。案主初入职场两个月，笔者全程跟踪辅导，逐步建立自然支持系统，两个月后逐渐撤离，从每周两次回访过渡到半月一次；同时，笔者密切与家长、主管、L的师傅进行沟通，交流案主在家庭及职场真实而自然的表现与互动，分析案主问题、进步及所需的支持辅助；最后通过效益评估决定案主去留以及持续的支持 研究结果与分析 1　家长的需求 家长是否充分认识到就业对案主日后生活的重要性，是决定支持性就业成败的关键因素之一 L的家长对其职业生活有四个希望：虽对L能否适应职场还有怀疑，但希望用人单位及其他同事能接纳L；希望有专人辅导L{对于L在职场可能突发的问题如情绪波动，家长希望得到专业人员的支持帮助解决；希望L能独立使用交通工具上下班 在权利或福利方面想要了解三方面的内容：残疾人就业以及残疾人养护的相关法令和政策；残疾人相关的社会福利及待遇；需要为L在社区中找到更多自然支持 2　用人单位环境分析及L所需支持情况 笔者从生活技能、工作技能、工作态度、社交四个层面了解用人单位环境的要求，并将L目前的能力进行匹配，提出支持的具体需求，如表 3　同事对L的认识和接纳度 笔者在L的寝室、食堂、工作场景张贴支持性就业及L的情况说明和帮助策略，让同事了解如何与L相处并适时提供协助。在调查中，仅两位同事对L表现不满意，不愿意跟L一起工作，因为L工作速度慢、刻板。绝大部分同事愿意同L一起工作，愿意帮助L更好地工作和生活，因为L做事认真、不偷懒、愿意多做事。同事较高的接纳度帮助L顺利发挥了工作潜能 4　L支持性就业计划及实施 L带薪实习期是五个月，按照支持性就业的模式分为三个阶段实施L支持性就业计划：观察适应期(1个月)、强化训练期(1个月)、自然支持期(3个月) 观察适应阶段的目标是熟悉及适应工作、生活环境，培养良好的工作态度和工作责任感；初步建立良好的同事关系。笔者全程陪同L跟随师傅一起工作，熟悉工作场景转换。各场景具体的工作流程，均由师傅先讲解、示范后，再由L操作；笔者将各场景的具体工作流程分解步骤，以便L在辅导员撤离后独立操作。帮助师傅理解L的语言，尽可能消除沟通障碍，并带L进入该救护中心的生活圈，认识同事、熟悉生活区，进行生活和社交技能指导，使很多同事都认识和了解了L。一个月后，L对工作、生活环境已较熟悉，与几位同事有了主动的招呼及互动，并能较顺利有序地转换工作场景 强化训练阶段的目标是强化独立