脑出血与脑梗塞患者血栓弹力实验指标变化的分析.pdfVIP

福建医科大学硕士学位论文 目 录 英文缩略词索引表 4 中文摘要 4 目的5 方法5 结果5 结论5 英文摘要 6 目的6 方法6 结果6 结论6 关键词6 前言 7 资料与方法 9 1 研究对象 9 1.1 纳入标准 10 1.2 排除标准 10 1.3 一般资料 10 2 研究方法 10 2.1 脑出血量计算 10 2.2 TEG 参数测定 11 2.3 TEG 主要参数及意义 11 2.4 统计学处理 11 结果 11 1．脑出血组、脑梗塞组与对照组一般资料对比 11 2．脑梗塞组患者血栓弹力图异常改变 12 3．脑出血组患者血栓弹力图异常改变 12 4. 脑出血量不同血栓弹力表现不同 13 5．脑出血与脑梗塞组血栓弹力表现不同 14 讨论 14 结论 18 参考文献 19 综述 22 综述参考文献 26 3 福建医科大学硕士学位论文 英文缩略词索引表 英文缩写 英文全称 中文名称 TEG Thrombelastography 血栓弹力实验 CI Comprehensive coagulation index 凝血综合指数 CT Computed Tomography 电子计算机断层扫描 MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像 PAgT Platelet Aggregation 血小板聚集率 Fib Fibrinogen 纤维蛋白原 TXA2 Thromboxane A2 血栓素2 DIC Disseminated Intra-vascular Coagulation 弥散性血管内凝血 4 福建医科大学硕士学位论文 中文摘要： 目的 通过对脑梗塞、脑出血患者血栓弹力实验指标的检测，结合其发病机制分析 其变化规律，为脑血管疾病的诊治寻找客观的实验室指标 方法 收集本院自2014 年10 月到2015 年2 月住院患者60 例，脑梗塞组27 例，脑 出血组33 例，健康成人对照组20 例，脑出血组按出血量分为小量组、中量组、 大量组3 个亚组。受试对象血栓弹力实验(Thrombelastography TEG)检查前均未进 行药物或手术干预治疗。诊断以颅脑CT 和MRI 检查为主，CT 评估脑出血量， 用北京中兴TEG YZ5000 型弹力图仪检测TEG 指标（R 值、K 值、angle、MA 值、 CI ）。所有数据均在SPSS15.0 软件包上进行统计处理软件分析。根据统计结果分 析脑出血与脑梗塞患者应用TEG 指标评估病情的可行性。 结果 与对照组相比，脑出血和脑梗塞组在年龄、性别、伴发病方面无明显差异 （P ＞0.05）。脑梗塞组R 值、K 值低，Angle、CI 高，差别有统计学意义 （P＜0.05）。 脑出血组K 值高，Angle、MA 在中、大量出血组低，差别有统计学意义（P＜0.05）。 脑出血组内，Angle、MA 与脑出血量呈负相关，（r＝-0.481、-0.381；P＜0.05）； K 值与脑出血量呈正相关（r=0.251 P＜0.05）而R 值与脑出血量无显著的相关性， （r＝0.251，P＞0.05）。与脑出血组相比，脑梗塞组R