联合护理干预对高血压患者术前心理应激反应的调控作用.pdfVIP

· 990· Modern Praetieal Medicine，December 2007．Vo1．19，No．12 联合护理干预对高血压患者术前心理应激反 应的调控作用 李银飞 【摘要】 目的 探讨联合护理干预对有高血压病史患者外科手术前心理应激反应的影响。 方法 将 120例有高血压史择期行外科手术患者分两组(干预组和常规组)各60例，常规组予常规护理，干预组 患者在人院初期、手术准备前期及手术准备后期根据不同心理需求予以针对性的护理干预，比较两组护 理效果。 结果 干预组术前焦虑值明显低于常规组；干预组术前血压升高的程度明显低于常规组。 结论 对有高血压史需外科手术的患者采用联合护理干预可以降低术前心理应激反应，可有效地控制 患者术前血压，有利于择期手术的顺利进行。 【关键词】外科手术；高血压；护理 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】B 【文章编号】 l67l一0800(2007)12—0990—02 一 手术患者在术前经常产生紧张、 般情况比较差异无统计学意义。 备及麻醉时配合要点，对麻醉特殊体 焦虑及恐惧为代表的心理应激反应。 1．2 方法 位的要求予以指导：简要介绍手术步 对有高血压病的手术患者来说，术前 1．2．1 常规组予常规护理。干预组在 骤，耐心阐述此次手术的必要性与安 强烈的应激反应，常引起机体术前血 常规护理基础上，人院初期、手术准备 全性；最后向患者表示我们已经为此 压的升高而影响手术的顺利进行．甚 前期及手术准备后期根据患者不同心 次手术做好了充分准备．尽量减轻患 至导致并发症的发生 我们尝试用病 理需求予以针对性的护理干预。 者的思想负担；对患者提出的疑问，予 房和手术室联合护理干预减轻高血压 1．2．2 人院初期 安排有高血压病专 以正确及时解答，消除患者对麻醉、手 患者术前应激反应，并对于预效果作 科护理经验的护士担任责任护士。并 术的顾虑，同时做好病人家属的思想 了观察。报告如下。 按个体化、人性化的护理模式照顾患 工作，调动一切有利因素，让患者以最 者。病房内放置患者平时喜爱的物件， 佳的心理迎接手术。一般交流时间为 1 资料与方法 消除其对周同事物陌生感；建立患者 10～15rain，以不引起患者疲劳为宜。 1．1 一般资料 我院选择2005年1～ 的高血压健康档案，并记录每日动态 1-3 评价方法 (1)采用SAS焦虑自 12月有高血压病史准备择期行外科 变化。 评量表测量患者的焦虑值。在入院时 手术的患者120例，所有患者均符合 1．2．3 手术准备前期 责任护士在进 和术前 1h，专人发放问卷，患者自行 1999年2月 (WHO／ISH高血压治疗 行常规术前准备时，随时予以相应健 或指导者以提问的方式填写。(2)血压 指南》高血压诊断标准，住院前都均以 康教育及饮食干预，并根据健康档案 监测。患者入院期间和术前半小时对 系统抗高血压治疗．血压维持在正常 记录信息实施不同心理干预。通常选 患者血压进行测定，测量工具统一采 水平。将120例患者分为两组(T预组 择午休后进行，血压波动小、情绪稳定 用美国惠普监护仪。 和常规组)，干预组60例，男36例，女 的患者采用鼓励、说服及暗示等心理 1．4 统计方法 计量资料以均数±标 24例．年龄38～75岁，平均54．5±l1．3 支持形式为主，血压波动大、精神过度 准差( ±s)表示，组间比较采用t检 岁．其中肝胆手术15例，胄大部切除 紧张的患者进行放松疗法。让患者在 验。P0．05为差异有统计学意义。 手术10例。前列腺电切术10例。大隐 安静、舒适的环境里，缓慢地呼吸。然 2 结果 静脉抽剥术前5例，}}|状腺次全切除 后红美妙的音乐声中想象美好的时 术20例：常规组60例。男39例，女 光，并由护士对其全身进行按摩，从而 2．1 焦虑值比较 两组患者入院时焦 21例，年龄39～76岁。平均54．2±11．6 愉悦患者的心境，达到身心完全放