脑裂畸形Ⅰ型CT诊断一例报告.pdfVIP

No12 · 1O9 · 实用临床医学 2007年第8卷第l2期 Practical Clinical Medicine，2007 Vol 8， — — 加重等现象。特别是病情危重、体质衰竭的患者经 以预防胃内残留液反流而引起吸人性肺炎、窒息等 口常规插入胃管易引起病情加重甚至出现呼吸、心 并发症。⑤运用多功能引流袋洗胃不需要电源，无 跳骤停；抽搐、牙关紧闭患者在常规洗胃插管时易破 菌卫生、减少交叉感染，且经济实惠。单人操作方 坏牙齿或在洗胃时被患者咬扁胃管影响洗胃。 便、省时省力，提高了工作效力。在急救车上、偏远 根据毒物在胃肠道吸收及再分布的机理，为了 山区随时都可以运用，实用、方便，能快捷地排出毒 有效地阻断胃肠一血液一胃肠及肝肠循环对毒物的 物。 重吸收，避免经口常规洗胃引起的不适及各种并发 综上所述，作者认为对重症有机磷中毒患者，采 ‘症，我仇采取了插入鼻胃管利用三通连接低压多功 用插入鼻胃管利用三通连接低压多功能引流袋及开 能引流袋及开放式输液瓶洗胃法，对重度有机磷中 放式输液瓶洗胃法进行再次洗胃，可以减少阿托品 毒患者进行再次洗胃，取得了良好的治疗效果。通 的用量，降低并发症的发生率，明显改善患者预后。 过我们的研究可以看出，观察组阿托品用量，清醒时 由于是再次洗胃，胃内几乎没有食物残渣，应用多功 间及再次洗胃后胆碱酯酶值均明显优于对照组，而 能引流袋吸引时不易堵塞，吸引通畅，临床操作起 且患者能更好地配合，并发症的发生率也明显减低。 来，简便易行，可以在临床上大为推广应用。 研究表明，该方法有以下优点：①由于鼻胃管细小， 参考文献： 从鼻腔内插入，便于固定，保留时间长，可反复洗胃。 同时因引流袋的负压小，可避免引起粘膜损伤，也便 [1] 崔乃杰，刘兵．实用危重病急救医学[M]．天津：天津科技翻译 于昏迷病人从胃管内注入食物，保证能量的供给。 出版公司，1993：319-320． [2] 朱茂华．胃内注入活性碳联合重复洗胃抢救中重度有机磷农药 ②从多功能引流袋上的刻度，可以准确地观察洗胃 中毒的探讨[J]．现代中西结合杂志，2005，14(7)：882． 时液体进出是否平衡，可以有效地避免急性胃扩张。 [3] 吴勤．急性有机磷农药中毒救治中的护理进展[J]．中华护理 ③多功能引流袋接鼻胃管洗胃无躁音，管子小，特别 杂志，2003，38(3)：204． 是对那些烦躁不安、抽搐、体质虚弱者，可以避免因 [4] 王辉，韩芳，娄林娟．血液灌流前再次洗胃在重度急性有机磷中 刺激引起病情反复或其他的损伤。④鼻胃管从鼻管 毒中的应用[J]．中国急救医学，2006，26(1)：68． Is] 徐欣萍，李爱芳，樊君．急性有机磷中毒消化系统临床表现129 中插入，避免了过多的唾液产生，清醒的患者还能有 例分析[J]．中国急救医学，2006，26(2)：15O． 效