和胃疏肝汤合PPI治疗胃食管反流（肝胃郁热证）的临床疗效研究.pdfVIP

中文摘要 研究目的：观察和胃疏肝汤联合PPI治疗胃食道反流（肝胃郁热证）的临床疗 效及其对复发率的影响，探求中医中药联合PPI治疗该病的临床意义和优势。 研究方法：将门诊和/或胃镜室确诊为胃食道反流病(肝胃郁热证)的85例患者， 按入组的先后顺序分为治疗组和对照组。治疗组（45例）予和胃疏肝汤加PPI 治疗；对照组（40例）单纯用PPI治疗，疗程均为8周。观察两组治疗前后临 床主要症状、中医各次要症状积分、不良反应等指标，用SPSS17.0统计软件评 价临床疗效并随访停药1月后两组患者的症状复发情况。 结果： 1.两组主要症状治疗前后比较：两组治疗后症状总积分均较治疗前明显减少 P＜0.05 ，治疗组主要症状总积分明显低于对照组P＜0.05。两组内各单项症状 积分治疗后均较治疗前有明显改善﹟P＜0.05，两组间在反酸、反食症状上的积 分减少有统计学差异△P＜0.05；在针对烧心、胸骨后疼痛症状的积分减少上， 组间差异△P＞0.05，无统计学意义。 2.两组主要症状总疗效比较：治疗组的45例患者中，痊愈16例，显效15 例，有效12例，无效2例，总有效率95.6%，愈显率68.89%；对照组的40例患 者中，痊愈5例，显效10例，有效19例，无效6例，总有效率85%，愈显率37.5%。 两组总有效率经卡方检验，P=0.197＞0.05无统计学差异，两组在治疗主要症状 的总疗效上无差别，但治疗组愈显率明显高于对照组。 3. 两组疗效时间及稳定性的比较：治疗组第2、4、8周症状积分逐渐降低， 每个阶段症状积分较前一阶段比较均有统计学差异P＜0.05。对照组第4周和第 2周相比症状积分有明显的改善，但第8周症状积分相比第4周无明显改善P＞ 0.05，说明中医药联合PPI治疗在缓解临床症状的作用上更长久稳定，且进一步 提高。 4. 两组中医次要症状疗效比较：治疗组患者的次要症状的缓解情况：痊愈9 例，显效27例，有效6例，总有效率为93.33%；对照组40例患者中，显效4 例，有效27例，总有效率为77.50%。两组总有效率经卡方检验得出：X=4.379，2 2 万方数据 P=0.036＜0.05，有统计学差异。治疗组对次要症状的总疗效优于对照组。 5.两组各单项次要症状积分的比较：两组嗳气、口干口苦、胃胀、心烦易怒 等症状治疗前后，其积分减少差值组间比较均有△P＜0.05，治疗组在缓解症状、 降低症状积分上优于对照组。两组治疗前后，嘈杂的积分变化组间变化无统计学 差异。对照组队便秘症状无临床疗效P＜0.05，治疗组在改善便秘症状上明显优 于对照组。 6. 两组复发率比较：停药后1个月后，治疗组3人复发，复发率为6.97%； 对照组9人复发，复发率为20.59%。两组复发率经卡方检验，P＜0.05，两组在 复发率上有统计学差异。 结论：本研究表明和胃疏肝汤联合PPI治疗胃食管反流病在缓解患者临床 症状明显优于单纯PPI治疗,尤其对便秘、胃痞、嗳气、口干口苦、心烦易怒等 次要症状的疗效更好。在降低复发率方面具有优势，值得临床进一步推广应用。 关键词：胃食管反流 和胃疏肝汤 临床疗效 缓解症状 3 万方数据 Abstraction Objective: The study is to explore the superiority and clinical efficiency of traditionalChineseherbwithwesterntherapy,byobservingtheclini