小儿雾化吸入的护理.pdfVIP

专病护理 ． 1。 llanbing h琵l i 尿系感染，在留置尿管期间可用0．5％苯扎溴铵(新洁尔灭)溶 2．3．6皮下气肿 护理上应密切观察患者呼吸频率，有无咳 液冲洗会阴，2次／天，连续3天，保持外阴清洁；于术后l天补 嗽、胸痛等。 液完毕后拔除尿管，鼓励患者自行排尿。 2．3．7急性水肿性胰腺炎 并发胰腺炎的原因可能是术前合 2．3术后并发症的观察及护理 并胆总管小结石或手术过程中的胆囊内小结石脱落，胆囊切 2．3．1穿刺孔出血 穿N：fL出血多为穿刺鞘拔出后压迫作用 除后胆道压力增高，胆汁倒流人胰管所致，一般发生在术后 消失而创可贴牵拉不牢致穿lll：fL渗血。患者回病房后护士需 5～7天，患者表现剧烈腹痛，且向腰背部放射伴恶心呕吐，腹 查看穿刺孔有无出血。 肌紧张，左腹部压痛明显，反跳痛阳性，血、尿淀粉酶明显 2．3．2呕吐 …般分为中枢性和反射性两种，术后常规去枕 高于正常。护理上要加强饮食宣传，给低脂、适量蛋白质饮 平卧位，头偏向一侧，；~ilnK吐严重或频繁呕吐伴有腹痛、腹 食，进食后如出现腹痛应注意腹痛的性质、范围、程度及伴 胀等，应及时通知医生。 随症状，出现异常及时通知医生。 2．3．3腹腔内出血 对留置的引流管应观察其敷料渗出液的 2．3．8阴道流血 护理上要注意观察有无阴道流血，如有异 颜色、性质，一般引流液50ml／d，颜色淡红，多为术中腹 常应及时报告医生。 腔冲洗液，如颜色鲜红或短时间内引流量较大应及时通知医 2．4康复指导 出院后指导患者劳逸结合，保持心情舒畅，纠 生进行处理。 正不良的饮食、生活习惯，给予高碳水化合物、高维生素、低 2．3．4胆汁漏 护理上要密切观察患者生命体征、全身情况， 脂肪饮食，少食多餐，使机体的营养状态均衡，制订合理的 有无黄疸、胆汁引流的量、性质、颜色及大便的颜色，发现 作息时间。手术后1个月内禁止性生活及盆浴，如出现腹痛、 异常及时报告医生。 阴道大量流血等不适症状应及时就诊，定期复查，首次复查 2．3．5胆管损伤 如患者出现腹部胀痛，同时巩膜及皮肤出 时间为手术后1个月。 现黄染，进行性加重，应及时通知医生。 (收稿：2007-04—25修回：2007—09—1 9) 小儿雾化吸入的护理 陈玉如 (浙江省平阳县中医院325401) 雾化吸人疗法具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药 沉降。家属操作时经常置患儿于仰卧位，但是仰卧位较坐位 物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点，是临床上治疗I．I,JL 潮气量降低，幼儿横膈位置高，胸廓活动度小，不利于深呼 呼吸道感染最常用的一种方法。但是，由于婴幼儿多不能主动 吸，使肺活量降低。同时仰卧位雾化治疗时患儿易出现呼吸 配合治疗，要获得良好的雾化效果，护理是关键。护士只有掌 费力、烦躁，从而影响治疗效果。 握雾化吸入的相关知识及进展，才能达到预期的治疗目的。现 2．3雾化液温度的影响 冷空气吸入也可致支气管痉挛，诱 将近年来小儿雾化吸入护理方法的研究成果综述如下： 发刺激性咳嗽，患儿不易接受。李秀英 等比较3种雾化法即 1雾化器的选择 A组：采用PARI BOY压缩雾化机加上PARI THERM加温器， 应用于临床的雾化器品牌很多，以北京亚都超声雾化器、 B组：方法同上，但不加热；C组：用超声雾化器。结果PARI 德国百瑞空气压缩雾化器、氧驱动雾化面罩为最常用。3种雾 BOY压缩雾化机加上PARI THERM加温雾化疗法既具有较 化器各有其优点，需根据治疗目的进行选择。后两种雾化器 高的药物浓度，又避免了冷空气的刺激，故其临床有效率明 以压缩空气或氧气作为动力，加上又是压力给药，无需进行 显高于其他两组。 主动吸入，药物的雾粒也可有效地进入支气管及肺泡，