山莨菪碱预防盖诺所致静脉炎的临床观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan．17(3) ·371． 3 讨 论 解郁之功；再加辛开之品半夏调理胃气，降逆散痞除满；以香 表 1 治疗后主要症状积分变化( ±S，分) 附、佛手片、陈皮疏肝醒胃；木香“乃三焦气分之药，能升降诸 气”，以理气宽中调理胃肠；而“理其气者，必调其血”，更有川 芎行气活血，九香虫行气止痛共解胃脘之疼痛，叠加海螵蛸以 制酸除胃脘之嘈杂反酸之症。诸药相合，共奏调理肝胃之气 机功效，从而达到“木达土疏”，即胃气顺畅之常态，遂诸症得 平。本组临床观察表明，加昧柴胡疏肝散对于慢性胃炎肝胃 慢性浅表性胃炎因其发病与肝脾关系最为密切，肝失疏 不和证有明显改善临床症状的作用，同时对慢性胃炎的病理 泄，横逆犯胃，胃以降为用，气机阻滞，胃失和降，则诸症皆现。 改变也起到良好的治疗作用。 基于“木郁达之”、“土壅疏之”，寻《景岳全书》柴胡疏肝散加 [收稿日期] 2006—10—20 昧。方中柴胡、枳壳一升一降；芍药、甘草缓肝和中，以达疏肝 山茛菪碱预防盖诺所致静脉炎的临床观察 郑 萍，郁亚波，邱佩红，毛 亚 (浙江省宁波市鄞州人民医院，浙江宁波315040) [关键词] 山莨菪碱；预防；盖诺；静脉炎 [中图分类号]R543．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2008)03—0371—02 盖诺又名去甲长春花碱、长春瑞滨，对乳腺癌及非小细胞 炎的判断标准卫 。I级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛或 肺癌疗效显著，已广泛应用于临床，但盖诺对局部皮肤组织刺 轻微疼痛；1I级：输液部位中度疼痛伴有发红或水肿；llI级：输 激性较大，常累及整个穿刺侧手臂，给患者带来很大痛苦。有 液部位疼痛顽固且伴有发红和／或水肿，条索样物形成，可触 文献报道使用盖诺后静脉炎的发生率高达93％，且疼痛持续 摸到条索状的静脉，有时有水疱形成，水疱直径超过1 cm。 时间长，有83％的患者因疼痛影响休息和睡眠一 。为缓解疼 疼痛分级使用WHO数字分级法(NRS)，疼痛程度经患者本 痛，预防不良后果的发生，我院自2005年4月起，对 1．6o例次 人标出标尺上的数字。 盖诺化疗的患者行山莨菪碱局部外涂。取得了显著的临床效 2 结 果 果，现报道如下。 2．1 2组静脉炎发生情况 见表1。观察组静脉炎发生率为 1 临床资料 9％，明显低于对照组的51％(X2=34．40，P0．05)。 1．1 一般资料 2005年4月一2006年5月在我院住院并行 2．2 2组疼痛程度、疼痛持续时间比较 观察组的疼痛程度 盖诺联合化疗的癌症患者40例，男28例，女12例；年龄32～ 评分为(4．013±2．10)分，对照组为(8．410±3．21)分，2组有 71岁。其中肺癌35例，乳腺癌 5例。化疗次数：1个疗程 15 显著性差异(t=4．131，P0．05)。观察组的疼痛持续时间 例，2个疗程以上者25例，平均2个疗程，使用盖诺 4次。将 为(4．320±2．O1)d，明显低于对照组的(8．980±1．80)d，2组 患者随机分为观察组和对照组各20例，共计80例次。 有显著性差异(t=7．288，P0．05)。 1．2 方法