当前疾病预防控制体系财政保障机制不健全的表现和对策思考.pdfVIP

公共卫生与预防医学2007年第l8卷第6期 J ofPub Health and Prey Med 20o7．VoL 18．No·6 · 专家论坛 · 当前疾病预防控制体系财政保障机制 不健全的表现和对策思考 张瑜 【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】1006-2483(2007)06-0001-03 2007年6月卫生部在给国务院“关于疾 括人员经费的不足，公用经费和发展建设资 病预防控制体系建设工作进展情况的报告” 金的缺乏。以中部某省为例，2004年以来，省 中谈到，“党中央、国务院提出的疾病预防控 级疾病预防控制机构人员经费为 l_6万 制体系三年建设目标已经基本实现。同时， 年人平，公用经费为0；市级疾病预防控制机 也存在需要不断加强和改善的问题，主要是： 构人员经费为0．8～l万 年人平，少数城 财政保障机制不健全，缺乏稳定长效的投入 市有很少量的公用经费；县级疾病预防控制 机制”。这一问题的提出，既说明了此问题存 机构人员经费为0．3～0．5万 年人平，最 在的广泛性和严重性，又表明了卫生部乃至 低的每年人平为600元，没有公用经费。为 国务院对此问题的高度重视。 此，疾病预防控制机构的负责人不得不为减 少负债、养家糊口乃至职工的看病吃药而煞 1 当前财政保障机制不健全的主要表现 费苦心，在很大程度上“投入不足导致职能偏 1．1 投入总量的不足 废”的状况依然存在 。 据“疾病预防控制体系建设课题组”调 1．2 投入结构的不合理 查，从1997～2001年全国财政投入占疾病预 首先是投入到卫生系统的经费与其他社 防控制机构业务支出的比重从46．7％下降至 会发展事业的经费不成比例，全国卫生经费 40．3％；2001年全国对疾病预防控制机构的 远远低于教育经费的支出；其次，在卫生系统 投入仅为44．8亿元，人平为3．5元；而同时期 内部，投入到公共卫生的经费又明显过少；第 美国政府投入到疾病预防控制系统的经费为 三，在公共卫生的投人中，重视疾病防治项目 2 780亿美元，人平为974．3美元…。2002年 和基建、设备的投入，忽视人员经费和公用经 以后，此种状况有了明显改善，主要表现在机 费的投入。2005年，全国疾病预防控制中心 构的基本建设、设施设备和国家级疾病预防 的公用经费和经常性业务经费增加了 控制项目经费的大幅度增长。但是，疾病预 49．7％，但人员经费只增加了37．3％；使人员 防控制机构的经常性费用仍然捉襟见肘，包 经费不足的问题进一步显现。在中部某省， 县级疾病预防控制机构三分之一以上不能按 作者单位：430079 武汉，湖北省疾病预防控制中心 作者简介：张瑜(1959一)，男，主任医师，硕士生导师。主要研 时足额发放工资，虽然房屋条件大为改善，但 究方向：公共卫生与流行病学 半数以上的疾病预防控制机构不得不将部分 ‘ 2‘ 公共卫