彩色多普勒超声定位技术在幕上深部胶质瘤显微手术中的临床应用.pdfVIP

第45卷第12期 山 东 大 学 学 报 (医 学 版) Vo1．45 No．12 2007年12月 JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES) Dec．200r7 文章编号：1671—7554(2007)12—1264—03 彩色多普勒超声定位技术在幕上深部胶质瘤 显微手术中的临床应用 王兴强 ，熊峰 ，丁伟 ，接连利 ，刘清华 ，刘青林 ，李刚 (1．山东大学齐鲁医院神经外科，济南250012；2．日照市人民医院神经外科，山东 日照276826； 3．13照市人民医院超声科，山东 13照276826) 摘要：目的 探讨彩色多普勒超声定位技术在颅内胶质瘤手术中的应用价值。方法 开颅后暴露硬脑 膜，进行彩色多普勒超声超检查，确定病变部位、大小、范围、病变内部及周围血供情况，选择最佳手术路径， 在显微镜下切除病变，然后再应用彩色多普勒超声对手术效果进行评估。结果 手术前后影像学资料对比 显示36例全部定位准确。其中16例显微镜下全切除，12例次全切除，8例部分切除。术后4例出现神经功 能缺损加重，3例术前偏瘫短期内加重，1例运动性失语短期内加重，其余患者神经功能保留良好。结论 术 中颅脑彩色多普勒超声可实时显示病变的部位和范围，有助于病变的术中定位和手术路径的选择，准确的 切除病灶，最大程度减少手术的副损伤，具有重要的临床应用价值。 关键词：超声检查；彩色多普勒；胶质瘤；显微手术 中图分类号：R739．41 文献标志码：A Color doppler ultrasonography in microsurgeries for deep supratentorial gliomas WANG Xing-qiang‘，XIONG Feng2， DING Wei ，JIE Lian—li，LIU Qing-hua3，LIU Qing-lin‘，LI Gang~ (1．Department of Neurosurgery，Qilu Hospital of Shandong University，Jinan 250012，China； 2．Department of Neurosurge~，Rizhao People S Hospital，Rizhao 276826，Shandong，China； 3．Department of Ultrasonography，Rizhao People S Hospital，Rizhao 276826，Shandong，China) Ab! ：Objective To explore the effects of color Doppler ultrasonography in microsurgeries for deep supratento— rial glioma．Methods Before removing the tumor under a microscope，color Doppler ultrasonography was used to locate the right position of tumor epidurally or subdurally．Results A comparison between the images of pre—and post—opera— fion showed that tulnors were fight positioned in 36 cases．16 cases had total resection under microscopy，12 had subtotal resection，and 8 had partial resection．After the operations，neurological impairment Was aggravated in 4 casc~，hemi—pa— ralysis Was aggravated and recovered later in 3 cases， and motor aphasia Was aggravated in 1 case