微创外科影像系统在肝胆外科临床教学中的应用.pdfVIP

·lO6· 中国高等医学教育 2008年 第l期 矗●教学：蠹 法： 微创外科影像系统在肝胆外科临床教学中的应用 黄小兵，梁 平，李 靖，左国华，韩克强，郑 璐 (第三军医大学新桥医院，重庆400037) [摘要] 微创外科影像系统包括影像的采集传输及编辑，将该系统应用于肝胆外科的临床教学，具有传 统教学方法所不具有的优点：提高学生对腹腔内脏器解剖结构的进一步了解；形象生动地显示肝胆外科疾病 的病理改变；简单明了地展示肝胆外科的手术治疗过程，从而在临床教学实践中为学生提供真实、直观、生 动、多层次的疾病信息，使学生能够较易理解和更深入地学习。 [关键词] 微创外科；影像系统；临床教学 [中图分类号] G642．0 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2008)01—0106—02 外科学教学要求形象生动，避免枯燥的文字教育，才有 并重，临床见习和实习阶段为了补充理论课教学中因教学时 助于学生理解相应的知识。而随着微创外科技术的发展及应 间所限视频录像教学有限，我们建立了影像教学资料库，储 用，大多数肝胆外科手术均能通过微创外科完成_1]，使许多 存了大量的微创外科手术影像资料，供见习和实时阶段教学 肝胆疾病及治疗都能够获得完整的影像资料，从而给肝胆外 使用。此外我们还与德国MGB公司合作建立了腔镜外科中 科临床教学提供了良好的素材。多媒体技术较传统教学方法 心及微创外科培训基地。在教学室与手术室之间建立了实时 具有大量的优点已经得到广泛认可_2]。这几年，我们通过多 手术双向互动传播系统，可实现手术影像及腔镜下操作的影 种方式将微创外科影像系统运用在肝胆外科的临床教学中， 像的两套影像同步传播，同时可在两地之间进行现场互动对 取得了良好的教学效果。 话交流。这样在学生学习整个手术的同时，可根据术中所见， 一 、 材料和方法 结合自己的学习的理论知识，随时对观看手术过程中的疑问 1．微创外科影像的采集、传输和制作系统简介。目前微 提问，再由老师现场解答。 创外科主要包括腔镜系统和内镜治疗系统。腹腔镜系统主要 二、结 果 包括主机、气腹机、冷光源、电凝仪、彩色监视器、摄像系统、 将我校2001级及2002级五年制本科在我科见习的268 图像显示系统及腹腔镜配套手术器械等组成，通过摄像机系 名学生随机分为利用微创外科辅助教学组(132人)及传统 统再与主机相连即可将腹腔镜视野内的图像在电视监视器 方法教学组(136人)。见习完毕时采用问卷调查形式对教学 上显示出来。内镜治疗主要包括以ERCP为基础的各种治 效果进行评价，对调查结果用SPSS 10软件进行统计分析， 结果见附表。从调查结果中可看出，利用微创外科辅助教学 疗，包括十二指肠乳头切开、胆道内支架置人、胆道取石、胆 组教学效果明显好于传统方法教学组，特别是对在肝胆外科 道引流等，其系统主要包括主机、冷光源、电凝系统、彩色监 解剖、疾病的病理特征的了解、疾病的诊断、手术过程的了 视器、摄像系统、图像显示系统及内镜治疗的配套手术器械 解、学习主动性等方面，辅助教学方法均优于传统教学方法。 等组成。与此同时，我们还分别建立了同步录像系统和同步 传输系统，其中录像系统2004年以前采用磁带式录像，术后 附表 134名学生肝胆外科临床见习教学效果评价 通过图像采集卡采集并刻