慢性重型肝炎122例护理.pdfVIP

· 8O· 淮海医药》2008年1月 第26卷第1期 J Huaihai bled，January 2008．Vo1．26，No．1 慢性重型肝炎122例护理 刘 芳 【关键词J慢性重型肝炎；护理 【中图分类号】 R512．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)01-0080-02 慢性重型肝炎为有慢型肝炎既往史，本次发病较 旦出现，即予积极救治，采取中西医综合治疗措施，以 急，病情严重，伴有暴发型肝功能衰竭的病毒性肝炎。 减少或防止并发症的发生。(2)及时采用支持疗法： 笔者收集了我院2001年1月一2006年1月检查诊断 患者应静卧休息，限制蛋白摄人量，宜进清淡易消化 为慢性重型肝炎1 22例，现就其护理方法分析报告如 食物，如米汤、面汤、藕粉、果汁等，记录出入量。不能 下。 进食或进食量过少者，给输10％一15％葡萄糖液，每 1 临床资料 日总量以不超过1500 ml为宜。同时补充足量维生 1．1 一般资料 本组122例患者诊断均依据2000 素B、c及K等，随时监测电解质及酸碱平衡，并及时 年(西安)全国传染病与寄生虫病学会议制定的病毒 予以纠正。还可每日或隔日给输新鲜血浆及白蛋白， 性肝炎诊断标准…，均符合慢性乙型重型肝炎(早、 以促进肝细胞的再生；补充凝血因子，提高免疫功能。 中期)诊断。其中男92例，女30例，男女之比约4： (3)抗病毒治疗：早期即用拉米夫定100 mg口服1 1，年龄15—53岁，其中15—30岁32例，31—40岁 次／d。治疗中应密切观察病情变化。(4)免疫调节 49例，41—53岁41例。 剂治疗：胸腺肽10—20 mg／d，静脉快速滴注或肌肉 1．2 治疗方法 (1)加强护理及病情观察：严密注 注射，注射前应做皮下试验。疗程3个月。也可配合 视病情的发展，在发病过程中，应警惕任何引起病情 静脉输入新鲜血浆。(5)抑制肝细胞坏死和促进肝 恶化的征兆，如频繁呕吐、极度疲乏、黄疸进行性加 细胞的再生；①促肝细胞生长素120—200 mg／d，静 重、出血倾向及精神和神志方面的异常表现等等。一 脉滴注，疗程为3个月。②前列腺素E1(PGE)；200 g加入10％葡萄糖液500 ml中，缓慢均速静脉滴 【作者单位】解放军第123医院肝病中心，安徽蚌埠233015 人，每日1次，10—15 13为1疗程，可重复第2疗程。 【作者简介】刘 芳(1983一)，女，安徽蚌埠市人，护士，中专。 注意识别缺氧引起的躁动，其表现为呼吸困难、出汗、 斜疝最安全，最有效的方法。优点有：创伤小，手术、 抽动、面色与脉搏变化剧烈，处理以保持呼吸道通畅、 麻醉时间短；切口长度≤1 em，用生物胶粘合无需拆 给氧为主。 线，疤痕小，美观；术后无需使用抗生素；恢复快，清醒 4．2 器械护士配合 递刀切开皮肤及皮下组织，递 后即可进流质饮食及自由活动；大大缩短留院时间， 蚊式钳探查腹股沟外环，显露精索，蚊式钳分离提起 绝大多数患儿无须住院，节省经费；复发率低。但由 疝囊，电刀切开疝囊；递蚊式钳提起疝囊后壁，组织剪 于操作空间小，技术要求高，小儿外科手术的特殊性 横断疝囊；递中弯钳夹疝囊，将疝囊各边提起，递无齿 等，要求手术室护士除具有高度的责任心外，还应熟 镊分离近端疝囊至疝囊颈部，4号丝线结扎，递6 X 14 悉儿科专科的知识，掌握JJ,JL各生长发育阶段特点以 圆针4号丝线缝扎内环口外的疝囊颈，剪去多余疝 制定规范化手术配合。手术室护士术前精心的护理