检验医学在灾难救援中的作用及发展方向.pdfVIP

· 1332· 叁 堕堂 查 笙 6卷第12期Chin J Emerg Med，Decerllbe 2007，Vo1．16，N0．12 · 学科建设 · 检验医学在灾难救援中的作用及发展方向 郑静晨 刘爱兵 中国国际救援队 (China international search and 和灾情特点，判断出现肠道传染病疫情的可能性不 rescue team，CISAR)流动医院 (Mobile hospital， 大。据此结果，笔者及时通告WHO和当地卫生部 MH)的建立_l J，使检验医学专业得以在发展并跃 门，使他们在关注疫情的同时，告诉居民，消除不 上新台阶。笔者参与印尼班达亚齐海啸、巴基斯坦 必要的恐慌和混乱状态，也为灾区制订防疫策略提 巴拉考特地震和印尼班图尔地震救援，亲历检验医 供了客观依据。后来证实我们的建议是正确的[ 。 学专业的发展过程，现就其在灾难医学救援中的作 根据对血液、尿液的分析结果，还提出灾区当时的 用及发展方向综述如下。 疾病谱特点，外伤感染、上呼吸道感染、泌尿系疾 病多见。与灾后恢复重建能力差、不良生活习惯、 1 检验医学在灾难救援中的作用 宗教信仰等因素有关。这对当居民疾病防治是有积 1．1 海啸救援 极意义。 2004年底印度洋诸岛地震并发生海啸，多国 1．3 印尼地震 医疗队参与救援，中国政府曾先后两次派 CISAR 2006年5月对班图尔县地震重灾区救援。在 参加救援_2j。这是检验医学专业人员首次出队，分 完成大量实验诊断的同时，于灾后第6天首次查出 两批各1人参与救援。在完全手工操作条件下，开 1名急性出血性肠炎患者，随后又陆续发现多名患 展了常规检验工作。20个工作日共完成600多人 者。由于当地气候炎热，居民卫生习惯差，灾民基 次检验，每天平均完成30人次，配合完成5台大 本生活卫生条件尚无保障，灾后可能出现传染病疫 手术术前准备。查出疟疾患者5例，成为第3个向 情。笔者及时采取两项措施：(1)对患者及家属所 灾难现场世界卫生组织 (WHO)报告疟疾的救援 驻难民营场所和水源进行杀消灭工作，发放防疫药 组织。在装备简陋，条件异常艰苦情况下，帮助印 品，开展卫生宣传教育； (2)第一时间向灾区 尼亚齐省的班达亚齐总医院恢复、重建了当地第一 WH O及当地卫生机构通报我们的结果及建议，与 家实验室，它不仅承担中国病区的检验工作，还完 各国救援队及时沟通，形成一道严密防控网络。这 成在灾区救援的澳大利亚、马来西亚、美国、英国 一 措施，对监控灾区肠道传染病暴发流行起到积极 等多个救援组织送检的标本。这个实验室在当时特 作用。在灾后1周内，有大量外伤、骨折患者，检 殊环境下发挥了无可替代的重要作用。 验医学专业配合外科完成20例患者术前实验室检 1．2 巴基斯坦地震 查。完成上千例内科患者实验室检查，对急需救治 2005年10月对巴拉考特地区实施的医学救援， 患者起到积极作用。 我们共完成近千人检验工作量，对当地灾民急、慢 1．4 检验医学的地位 性疾病的实验诊断起到积极作用。巴拉考特地区基 3次灾难救援实践证明检验医学专业充担不可 础设施差，居民基本医疗卫生条件得不到保障，当 或缺的实验诊断作用