燃煤砷污染地区砷中毒患者的肾功能损害.pdfVIP

· 580 · 环境与职业医学2007年12月第24卷第6期 J Environ Occup Med，Dec．2007 Vo1．24 No．6 … ～ ～ … 一 ¨¨ ‘ … 一 一 … — ～ ～ 一 … ～ … ～ … _ … 一 一 … 一 … — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — _ — — 一 文章编号：1006—3617(2007)06．0580—04 中图分类号：R994．6 文献标识码：A 【论著】 燃煤砷污染地区砷中毒患者的肾功能损害 洪峰 ，张爱华 ，金泰虞 摘要： [目的]探讨燃煤砷污染对人群肾脏的损害作用、剂量一反应关系以及砷致肾功能损害的生物接触限值。 [方法]以临床诊断并复查的燃煤型砷中毒患者122例为调查对象，无砷污染区居民123例为对照。检测尿砷(uAs)作 为砷接触剂量，以尿B：一微球蛋白(u13：一MG)、尿白蛋白(uALB)、尿N一乙酰一p—D葡萄糖苷酶(uNAG)为肾损害的效应指标， 并计算uAs的基准剂量(BMD)及其下限值(BMDL o [结果]①砷中毒患者uAs、up：一MG、uNAG、uALB含量均高于对 照组(P0．01)，uAs与各肾功能指标间呈正相关，存在明显剂量一反应关系。②以up：一MG、uNAG和uALB为效应指标 时，uAs的BMD与BMDL分别为1 1．45~g／mmol Cr与8．90~tg／mmol Cr、13．26~tg／mmol Cr与10．43~tg／mmol Cr、9．54~tg／mmol Cr 与7．48pg／mmolc 。 [结论]长期砷接触可引起人体肾小球和肾小管的混合性损伤；砷接触与肾损害间存在明显剂量一反 应关系；砷致肾功能损害的uALB生物接触限值为7．48w,／mmolCr；uALB可作为评价砷接触人群肾功能改变的敏感生物指标。 关键词：煤；砷；肾损害；基准剂量 A Study on Renal Dysfunction ofArsenic Poisoning Victims Caused by Air Pollution from Coal Burning HoNGFen ZHANGAi—hua1。JIN1Iai—y 、．DepartmentofToxicology，SchoolofPublicHealth，Guiyang Medical College，Guiyang 550004，China；2．School ofPublic Health，Fudan University，Shanghaf 200032．C ina) Abstract： [Objective]To study the nephrotoxicity of arsenic by exposure to burning coal and to assess the dose response relationships between arsenic exposure and renal dysfunction．Furthermore，to estimate the critical concentration of urinary arsenic content for renal dysfunction．[Methods]122 victims diagnosed as arsenic poisoning were selected as poisoned group in the area where high arsenic—containing coal was used as main fuel in residents，another 123 residents in non—polluted area were selected as controls．The concentration ofurinary arsenic(uAs)was us