生命体征监护仪异常报警原因分析及处理.pdfVIP

泸州医学院学报 2007年 第30卷 第6期 546 Journal of Luzhou Medical College Vo1．30 No．6 2007 t 亳 生命体征监护仪异常报警原因分析及处理 吴显和，杨昌美，黄 梅，卢昌碧 (泸州医学院附属医院护理部，四川泸州 646000) 摘 要 目的：对监护仪使用中出现报警原因进行分类分析，对不正常报警提出处理方法，排除干扰因素对临护结果影响。 方法：采用分类计数方法对1352例患者使用监护仪时报警原因进行统计归纳。结果：出现不正常报警680例次，其中干扰因素 282例次，病人原因257例次，仪器原因为46例次，人为因素83例次。结论：医护人员在正确分析时了解报警原因，掌握正确排 除干扰因素处理方法，可及时发现病情变化、避免漏诊误诊。 关键词 生命体征：重症监护 中图分类号 R472 文献标识码 B 文章编号1000—2669(2007)6-0546—02 生命体征监护仪(监护仪)是临床护理工作中最主要监 86岁。监护时间为6h~59天。监护仪为迈瑞PD9000型，监护 护设备，用于监护危重病人生命体征动态变化。监护仪在使 导联选择综合导联，电极安放位置根据监护仪所示：胸部右上 用过程中，因各种原因而致不正常报警，这不仅影响临床护 和右下，左上和左下，地线居中。监护主要内容有心电示波、 理工作，如果提供错误信息，可造成误诊或漏诊，影响诊断和 心率、SPO 、血压。采用记数方法，对在使用监护仪过程中出 治疗准确性。本文对2005年1月至2006年7月在我院ICU 现的异常报警原因进行逐项统计归纳，将数据资料进行统计 监护病人使用监护仪过程中出现的异常报警原因进行分析 描述，相对数用率表示。 归纳，现总结如下。 2 结 果 1 资料与方法 1352例病人出现不正常报警680例次，报警项目原因 收集2005年1月至2006年7月，在我院 ICU监护室 分类见附表。 治疗6h以上病人共1352例，男825例，女527例，年龄1月～ 附表 监护仪使用时报警的项目和原因 (例次％) 从附表可看出，在使用监护仪出现不正常报警中，占第 大使被盖与电极或导线发生摩擦。③机器故障：监护仪一次 一 位为各种干扰282例次(41．5％)，以心电波形和血压监测受 使用时间过长或使用时间过久导致仪器性能不稳，仪器本身 干扰的发生率最高；其次是病人原因257例次(37．8％)，以心率 故障。④人为原因：监护导联选择不当，波形大小未正确设置， 出现反复报警为主；人为因素所致的报警也占有一定比例， 心率上下限报警设置不合适。这些因素均能使监护仪心电波 有83例次(12．2)，#--~m作人员对仪器操作不熟悉有关。 形表现为基线不规则，基线漂移 ；波形紊乱，基线增粗不能辨 认P波、sT段和T波，或基线呈锯齿状改变，部分心电波形 3 讨 论 类似于心律失常；心率计数不准确，数双数或无心率；出现异 3．1心电波形及心率异常报警原因分析及处理 常报警。 原因：①干扰：常见于心电极与皮肤接触不好或脱落；电 处理：监护仪在使用中心电波形出现基线不规则，有漂 动床、电热毯不正确使用l”，吸引器启动时瞬间电流增大，以 移，心率计数不准确时，应及时检查电极情况；电热毯电动仪 及其他带电仪器在使用时都可因电磁场作用使监护心电波 器设备未使用时尽