纳络酮治疗60例急性酒精中毒患者的观察分析.pdfVIP

准盘医药 年L￡L第26卷第1期 J Humhm Med，January 2008。Vo1．26．No．1 纳络酮治疗6O例急性酒精中毒患者的观察分析 陈传国，朱茂治 【摘 要】 目的 总结探讨纳络酮对急性酒精中毒的临床疗效及经验。方法 将116例酒精中毒患者随机分为2 组：纳络酮治疗组60例，除了应用常规治疗方法外，加用纳络酮，兴奋期及共济失调期纳络酮0。4—0。8 mg肌注或静 注，昏睡及昏迷期先0．4—0．8 mg静注，之后0．8—1．2 mg加入10％葡萄糖500 ml静滴。以上根据病情变化。必要时 每0．5—1 h左右重复给药0。4—0．8 mg，直至患者完全清醒；常规治疗组56例，给予利尿剂、胃肠黏膜保护剂及静脉 补液对症治疗。结果 纳络酮治疗组：兴奋期及共济失调期清醒时间平均(38。2 4-20．1)rain，昏睡昏迷期时间平均 (112．1 4-87．6)rain；对照组：兴奋期及共济失调期清醒时间平均(115．2 4-30．6)min，昏睡昏迷期时间平均(201。3± 79．2)mln。2组问比较，患者清醒时间纳洛酮治疗组明显短于常规治疗组，差异有显著性(P0．05)。结论 纳络酮 治疗急性酒精中毒疗效肯定、使用简单安全，值得临床推广使用。 【关键词】 纳络酮；酒精中毒，急性；治疗结果 【中图分类号】 R595。6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)01-0036-02 急性酒精中毒为急诊科常见病之一。以前，我们 一 2006年11月收治急性酒精中毒116例(均为急诊 用常规方法即洗胃、输液，使用能量合剂、B族维生素 留观及门诊病人)，随机分组后分别使用常规疗法和 和速尿等治疗急性酒精中毒病人，虽然挽救了许多重 常规疗法加纳络酮治疗，现将其结果报告如下。 度酒精中毒患者的生命，但患者苏醒时间长。自 1 临床资料 1988年国内报道用纳络酮治疗乙醇中毒疗效满意以 1．1 一般资料 所有人院患者均符合急性酒精中毒 来，卫生部于1994年批准了阿片受体拮抗剂纳络酮 (hhI)诊断标准与分期…。将AAI患者随机分为2 作为急性乙醇中毒的治疗药物。我科2005年10月 组：纳络酮治疗组60例，男39例，女2l例，年龄l8— 65岁，平均(31．4±5．4)岁。饮白酒量150—600 rnl 【作者单位】皖南医学院附属芜湖市第二人民医院急诊科，241000 (38—60度)；其中兴奋期11例，表现为眼结膜充血， 【作者简介】胨传国(1971一)，男，安徽芜湖市人，主治医师，大学。 性气胸治愈率相近，无显著性差异，与何晓茵等报 合美容要求。当然本方法亦存在一定的缺点，由于中 道【3 结果相同。在临床实践中我们体会中心静脉导 心静脉导管直径小，不宜用于胸膜裂口较大有大量气 管治疗自发性气胸中有如下优点：(1)操作简便易 体排出者及张力性气胸 J，在治疗组中1例张力性气 行，所用器械少，可单人操作，一次穿刺便可成功置 胸治疗引流效果差，经改置普通较粗的胸管后治愈。 人，不需切开缝合固定，年老及体弱者可较好耐受，患 因此，使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流与传 者住院时间短，住院费用明显降低。(2)导管尖端柔 统方法相比具有无可比拟的优势 J，值得临床推广 软，对肺及心脏无刺激和损伤，组织相容性好，对胸膜 应用，此种方法尤其适用于基层医院。 腔刺激小，不易形成继发性胸腔积液，同时不易损伤 【 参 考 文 献 】 肋间血管导致继发性血胸。(3)方便调节引流速度， 防止一次引流气体过多过快而导致复张性肺水肿，可 [1] 李 辉．自发性气胸，现代胸外科急症医学[M]．北京：人民军 根据具体情况开闭引流管，同时可以进行胸腔内注药