儿童睡眠障碍是由什么原因引起.doc

儿童睡眠障碍是由什么原因引起的？ 　　儿童睡眠不足大多是由于相关症状如躯体疾病、饥饿、口渴或过饱、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素和环境等因素的存在和影响而使得夜间睡眠多次中断，儿童被迫多次醒来而缩短了睡眠总时间，少数儿童是因入睡困难或环境因素干扰而无法保证足够睡眠时间。另外，有人认为经常俯卧位姿势睡觉和枕头过高也是儿童睡眠障碍的引发因素，各年龄段儿童中发病率也在5.0%～12.8%之间。其次也与中枢神经系统发育不成熟及恒牙萌出和乳牙脱落有关。值得注意的是鼾症在各年龄段的发病率均不低，2岁为4.6%，3岁为6.4%，4～10岁平均为7.8%。 　　目前对儿童睡眠障碍的发病机理尚未清楚，其中： 1.身体因素： (1)儿童患扁桃体炎的次数：小儿多次患扁桃体炎，会造成扁桃体的慢性增生和肥大，部分堵塞呼吸道，睡眠时口咽部肌肉松弛，又进一步加重了呼吸道阻塞，二者共同作用使呼吸时气流不畅; (2)夜间喘息发作的次数，小儿夜间多次喘息发作，常提示有喘息性疾病的存在; (3)研究结果提示一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病,由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律,因而出现夜枰梦多睡惊等症状.虽然对大脑发育延迟无根本解决方法,但对引起它发病的危险因素如心理因抚育不当等,则值得注意. 2.外界因素 影响儿童睡眠障碍的独立危险因素包括： (1)父母有睡眠障碍史(如打鼾、梦呓、夜间磨牙)。 (2)根据调查,处在不良的家庭环境中,如父母经常争吵、闹矛盾或离异家庭中，儿童睡眠障碍发生率偏高;家庭教养方式不当，如父母教育子女简单粗暴，严厉约束;父母之间教育方式不一致其中一方过分袒护等都会使孩子精神焦虑、内心矛盾、无所适从，最终心理失衡，成为儿童睡眠障碍的主要危险因素。 儿童睡眠障碍早期症状有哪些？ 　1.按照年龄不同临床症状不同： 　　与成人不同的是，儿童在不同年龄发生的睡眠障碍不尽相同。表现出睡眠障碍与不同年龄和发育阶段有着密切联系。 (1).在婴儿期，睡眠障碍主要是很难建立稳定的睡眠规律，表现为入睡和持续睡眠困难，形成行为失眠症。可持续到幼儿期甚至儿童后期。其主要原因在于生后8-12周小儿睡眠发育的重要阶段没有得到相应的重视。没能建立好昼夜睡眠周期，在行为发育上没有在睡眠/觉醒周期形成“自慰”的能力。 (2).在2-3岁幼儿期多发睡眠不安，夜惊，梦呓和梦行症等。一些研究表明夜惊可能由于生物学因素，环境因素和孩子认知发育相互作用的中间过程。而梦呓和梦行症多与中枢神经系统发育不成熟有关。 (3).在4-9岁易发生睡眠时频繁打鼾、磨牙症和梦魇。其原因多与在这个年龄期间咽部淋巴组织生理性生长高峰，气道变窄易感染;牙齿发育恒牙替代乳牙的萌动以及这个时期中枢神经系统发育不成熟有关。 (4).而在10岁后至青春期多发睡眠不足、失眠症和发作性睡病。青春期失眠的发生率有10-20%，多由于环境的影响使调节睡眠-觉醒周期的内生性节律周期紊乱造成]。睡眠障碍不仅造成身体器官组织学上的损伤，更严重的还会损伤孩子的知识和行为的学习能力。使得儿童的情感认知和社交能力发生障碍。这些都表明睡眠障碍有明显随年龄发育的阶段性。 2.根据睡眠障碍症状表现： (1)睡眠不安和入睡困难：多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、磨牙、讲梦话等。有的不愿上床睡，要抱着走动，或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。 (2)夜惊：常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的a节律。每次夜惊发作可持续l～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。夜惊可自行消失一般随着年龄增长。 (3)梦行症：较为常见，往往伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识朦胧不清、东抚西摸、徘徊走路或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。 (4)磨牙症：睡眠时或清醒时儿童作典型的磨牙或紧咬牙动作，或在醒着时下意识地作这些动作，可伴有嘎嘎响声。 儿童睡眠障碍治疗前的注意事项？ 预防： 　　睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。 1. 制造良好的睡眠环境：对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整睡眠姿势和枕头高低，以保持良好睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。 2.父母的作用：帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们