中医药治疗突发性耳聋的研究进展-国际中医中药杂志.PDF

·750 · 国际中医中药杂志2011年8月第33卷第8期 Int J Trad Chin Med, August 2011, Vol. 33, No.8 ·综述 · 中医药治疗突发性耳聋的研究进展 李漫 杨翼 原发性突发感音神经性听力减退是指突然发生的， 虚弱型多为重度和极重度耳聋。听力损失程度、听力图 可在短时间内出现感音神经性听力损失，至少在相连的 类型与中医辨证相关。突聋患者在痰火郁结型、肝火上 ［ ］ 2 个频率听力下降 20 dB 以上，简称突聋。每年的发病 扰型和气滞血瘀型多伴发眩晕。戈言平等 6 观察 158 ［ ］ 率约 5～20 例/10 万 1 。突聋属于中医学暴聋的范畴。 例突聋患者，TCD 异常者（占 67% ）治疗有效率高于 据报道，中医药治疗突发性耳聋已相当普遍，并取得较 TCD 正常者，提示突聋患者多有微循环障碍，听力损 ［ ］ 好疗效。现就近年来中医药治疗突发性耳聋的进展做一 失程度和 TCD 检查与中医辨证相关。傅晓东和葛灏 7 综述。 观察 50 例突聋者 74%存在微循环障碍，主要表现在襻 周状态、血液流态上，肝火上扰型的微循环改变较为 1 辨证分型治疗 明显。 ［ ］ 王永钦 2 将暴聋辨证分为 5 型：①邪毒袭滞，用 《兰室秘藏》柴胡聪耳汤加减；②肝郁化火，用丹栀逍 2 单方治疗 ［ ］ 遥散加减，或柴胡疏肝散、或通气散加减或用《杂病源 2.1 活血化瘀法：刘建华等 8 口服耳聋合剂、静脉点 流犀烛》聪耳芦荟丸加减；③气血瘀阻，用通窍活血汤 滴丹参注射液治疗突聋 30 例。结果，治疗组、对照组 加减或合用通气散，或用补阳还五汤加减治疗；④心脾 总有效率分别为 76.67%，66.67% 。治疗组对舌质的改 ［ ］ 两虚，以归脾汤加减、或益气聪明汤、或补中益气汤加 善明显。朱天民等 9 对 60 例突聋患者给予血府逐瘀 减；⑤阴精虚衰，用《万病回春》滋阴地黄汤或滋肾通 汤治疗，有效率为 76.7% 。患者脑干听觉诱发电位的 ［ ］ 耳汤加减。林祖辉等 3 辨证分型治疗突发性耳聋 56 例， Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及峰潜伏期，TCD 椎基底动脉血流 分为热毒上扰、痰火郁结、痰瘀闭窍、中气下陷、脾肾 速度及脑血流参数均有不同程度改善。王建波和王金