严重创伤后全身性炎症反应综合征及免疫调节治疗 ..docVIP

　　严重创伤后全身性炎症反应综合征及免疫调节治疗 . ;2）等产生降低为代表的免疫受抑状态；另一方面表现出以全身性炎症反应综合征为特征的过度炎症反应。正是这二方面共同作用构成了创伤后机体免疫功能紊乱，诱发多器官功能不全综合症（multipleorgandysfunctionsyndrome,mods）。下面就全身性炎症反应综合征和免疫调节治疗作一综述。 　　一、全身性炎症反应综合征 23EHv =;]=~jj)icinflammatoryresponsesyndrome,sirs）这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应[1]。 　　（一）sirs的定义 　　sirs指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及缺血一再灌注等多种因素引起的一种全身性炎症反应，并具有以下两项或两项以上的体症：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸＞20次/分或paco2＜4.3kpa；④白细胞数＞12.0#215;10.9／l或＜4.0#215;10.9/l或幼稚细胞＞10%[2]。它不一定均由致病菌引起，许多非感染因素也可以引起sirs。其中伴有微生物存在或侵入正常活体组织而引起炎症者能称为感染，sirs伴有严重感染时称之为脓毒症[3]。 　　（二）关于sirs发生机制及假说 　　经过