地西泮加复方锌布颗粒预防热性惊厥调查研究.doc

地西泮加复方锌布颗粒预防热性惊厥调查研究 【摘要】目的：研究安定预防热性惊厥效果和安全性。方法：我们随机将热性惊厥6月-4岁婴幼儿于出现之后分别分为3组。A组：地西泮+退热药（复方锌布颗粒）50例；B组：单纯地西泮50例；C组：单纯复方锌布颗粒50例。当患儿出现发热时T38℃以上时在家，A组口服地西泮0.3mg/kg/次，复方锌布颗粒10mg/kg/次；B组口服地西泮0.3mg/kg/次；C组口服复方锌布颗粒10mg/kg/次。均立即送医院。结果：A组发生热性惊厥2例，复发率4%.B组发生热性惊厥8例，复发率16%。C组发生热性惊厥XX年至XX年我们科共收治高热惊厥270例，筛选出符合典型高热惊厥诊断患儿150例，随机分为了A、B、C三组，用三种不同服药方式进行预防。结果发现地西泮+退热药物（复方锌布颗粒）在预防典型热性惊厥上有很好效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：从XX年，我们科共收治270例热性惊厥患儿根据《实用小儿癫痫病学》典型热性惊厥诊断标准进行筛查〖5〗：1、最低标准：①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发年龄不超过6～7岁。①发热在38.5℃以上，先发热，后惊厥。惊厥多发于发热24小时内。③惊厥呈全身性抽搐，伴（短暂）意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统急性感染。2、辅助检查：①惊厥发作2周后脑电图正常.②脑脊液常规检查正常（注：国外学者主张首次热性惊厥应作脑脊液检查，但结合我国国情，并非每例都做，但在不能排除中枢神经系统感染或其他疾病时应及时作此项检查）。③体格和智力发育史正常。④有遗传倾向。结果有150例符合该诊断标准 1.2 方法：男90例，女60例，年龄6月-4岁，原发病是上呼吸道感染78例、支气管肺炎23例、病毒性肠炎38例、疱疹性咽峡炎6例、手足口病1例、传染性单核细胞增多症1例、幼儿急疹3例，均有发热，热峰大于38.5℃以上，脑电图正常，脑脊液正常，智力正常，均在原发病治疗痊愈后出院。与家属沟通实行干预计划。随机将150例符合典型高热惊厥诊断标准患儿分为A、B、C三组，每组均50人，三组在性别、年龄、惊厥分型、惊厥发作频率及随访时间等无明显差异, 具有可比性。三组统计学无差异P0.05 三组出院之后、分别向家长讲解高热惊厥的危害性，准备了压舌板，体温计；教会了家长惊厥发生时如何保持呼吸通畅，防吸入窒息，并立即送医院等急诊常识。同时隐蔽分组给予地西泮或（和）复方锌布颗粒。告知家长一但患者发热T38℃时，立即按组分别在家口服药物地西泮或（和）复方锌布颗粒。A组:地西泮（太原市振兴制药有限责任公司生产，规格2.5mg/片，按0.3mg/kg服用）+退热药：复方锌布颗粒（南京臣功有限公司生产，规格葡萄糖酸锌0.1克，布洛芬0.15克，马来酸氯苯那敏2毫克，按布洛芬10mg/kg服用）；B组：单用地西泮（0.3mg/kg）；C组：单用复方锌布颗粒（按布洛芬10mg/kg服用）。并送往医院就诊 1.3 随访方法：每复发1 次复诊1 次, 测体重1 次, 重新计算地西泮的量, 随访1 年半至3年 1.4 统计学方法：采用spss10.0统计软件、百分比、卡方检验。P