根管显微手术的发展与应用.PDF

根管顯微手術的發展與應用 使用根管顯微手術治療的理由 (The Reasons for Endodontic Microsurgery) 許多研究報告指出，除了因為困難的根管形態 (tooth anatomy)及牙根尖周圍 炎病灶(apical periodontitis)的因素會影響根管治療的結果外，目前非手術性根管 治療(nonsurgical root canal treatment)(即傳統的根管治療的成功率已經高達) 90% 以上（圖一）。但是臨床上仍然偶爾會有根管治療失敗 (endodontic failure)的病例， 主要是因為根管內感染細菌沒有在澈底根管清創修形(cleaning and shaping)過程 中清除，感染細菌經由根管向牙根周圍組織擴散，最後導致牙根尖周圍組織的發 炎反應進而促成牙根尖病灶(apical lesion)的 形成，並伴隨著發生 持續臨床症狀如 牙齒疼痛，牙齦紅腫及膿瘻形成，同時也會有變大的放射線不可透性的牙周組織 與骨質破壞(osseous defect) 。曾經接受過根管治療的牙齒，如果牙根尖病灶無法 癒合，除非因為有嚴重的牙周支持組織