第十三章—免疫性疾病患儿的护理-2.pptVIP

三、川崎病 概述 是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病 临床特征：急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大 又称皮肤粘膜淋巴结综合症 心肌梗塞是主要死因 一般认为是一种 由于免疫介导的全身性血管炎 1、 发热 最早出现 T39～40℃，多为稽留热，少为驰张热，持续1～2周 抗菌治疗无效 2、手足症状 为本病特征 手足硬性肿胀 指趾端膜状脱皮 3、皮肤皮疹： 多形性 向心性、以躯干为多 无结痂和水疱 无色素沉着 4、粘膜表现 双眼球结膜充血，无分泌物 口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌 淋巴结肿大 急性非化脓性 单侧或双侧一过性肿大 质硬、轻压痛 热退后很快消退 心血管症状和体征 最严重的表现，较少见 在发病1～6周出现 心包、心肌、心内膜、冠状动脉均可受累 主要的死亡原因是心肌梗死和冠状动脉瘤破裂 主要护理诊断 体温过高—与感染、免疫反应等因素有关 皮肤完整性受损—与小血管炎有关 口腔粘膜改变—与小血管炎有关 潜在并发症：心脏受损 唇充血皲裂、杨梅舌 第十三章 免疫性疾病患儿的护理 免疫反应 非特异性 特异性 细胞免疫 体液免疫 Ig G IgM IgA IgD IgE 唯一能通过胎盘的抗体 能防御细菌和病毒感染，对抗传染病 半岁消失，自身产生的由第3月逐渐增加，6-7岁接近成人水平。 IgG 抗G-的主要抗体