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焦点解决在青少年抑郁症治疗中的可行性分析 　　摘要：焦点解决短期治疗（SFBT）重视当事人的成功经验、力量、资源和有用之处，是以“构建解决之道”为焦点，以“现在或未来的发生”为导向，与传统心理治疗相比较，SFBT取向更具有现实积极意义。本文从介绍SFBT的基本理念出发，分析青少年抑郁症的特点，重点分析阐述了SFBT在青少年抑郁症治疗中的可行性，为青少年抑郁症的治疗提供了新思路和新方法，具有较强的应用价值。 　　关键词：焦点解决短期治疗；青少年；抑郁症 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）22-0101-03 　　抑郁症作为21世纪的头号杀手，是一种危害性极大的情感性精神疾病，据相关研究报道，抑郁症引发的疾病仅次于心血管疾病和?盒灾琢觯?并且存在自杀的风险，给当事人带来了严重的身心问题。而青少年正处于人生的“心理断乳期”，生理和心理成长变化较快，加之学习压力、人际关系和恋爱问题等影响，很容易受到心理问题的困扰，导致抑郁症的发病率上升，青少年被称为抑郁症的高发人群。 　　焦点解决短期治疗（Solution-focused Brief Therapy，简称SFBT）随着后现代时代的来临应运而生，至今已有三十几年的发展历程，目前广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[1]，得到了相关机构、系统和社会的积极肯定。笔者通过深入研究焦点解决短期治疗取向的咨询哲学和理念，将此聚焦于未来的“最好的实务”应用于青少年抑郁症治疗中，期待该治疗取向能减少青少年抑郁症的发病率，提升青少年的自我认同和自我效能感，陪伴他们度过人生的敏感期。 　　一、基本情况 　　1.焦点解决短期治疗（SFBT）。（1）产生背景。焦点解决短期治疗（SFBT）的产生，深受后现代主义（Post-modernism）特别是后现代建构主义（Postmodern constructivism）的影响[2]。后现代主义认为人类的知识存在于其语言、意义、文化中，是创造而非发掘出来的。作为后现代代表的构建主义强调个人是通过语言系统来构建个人的真实，个人的知识会驱使对自我的经历去构造、创造、赋予意义，因此，焦点解决治疗取向重视个人正向能力的学习，扬弃病理模式的分析，这点与传统心理治疗取向非常不同。另外，SFBT不以问题解决为焦点，不将所谓的“真理”强加于当事人，而是通过当事人的叙事，发现自我存在的价值和意义。除此之外，SFBT还深受催眠心理治疗大师米尔顿?埃里克森和心智研究社系统观的影响，认为个人本身已拥有解决问题的能力，只是未曾注意，而深陷于当前问题的困扰，因此要充分发挥个人已有的资源。同时，SFBT聚焦于问题未发生的状况，扩大系统正向发展的趋势，其理念非常接近于心智研究社。在上述思潮的影响下，1978年，de Shazer和Berg的团队于美国威斯康星州密尔瓦基之短期家族治疗中心（Brief Family Therapy Center，BFTC），建立了属于自己的机构，从而正式创立了SFBT这个新兴学派。（2）基本理念。焦点解决短期治疗（SFBT）重视当事人的成功经验、力量、资源和有用之处，是以“构建解决之道”为焦点，以“现在或未来的发生”为导向，这与传统的以问题为焦点的治疗取向有很大的差别。传统心理治疗将咨询师视为专家，治疗过程在寻找当事人的病症，追溯问题形成的成因，而SFBT将当事人视为个案的专家，治疗过程在寻找当事人的目标，发现例外，一小步的改变及进展等。因此，SFBT取向更具有现实积极意义，其理念可由以下几方面得以体现[3]：个案是自身问题的专家；不当的解决方法是造成问题的根本；合作与沟通是解决问题的关键；从正向的意义出发，让个案有勇气跳出自责、负性的谈话与想法，转向积极的面谈；骨牌效应。看重小改变的价值，促进小改变的发生与持续；凡事都有例外，有例外就能解决。 　　2.抑郁症。（1）抑郁症的概念。抑郁症是情感性精神疾病或心境障碍的一个类型，也是一种常见的精神疾病。临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的抑郁发作。（2）抑郁情结的产生。据临床研究发现，每个婴儿都是“乐天派”，期待爱与被爱。婴儿本身存在一个高效而非常基础的价值衡量过程，如喜欢和讨厌，有利或不利。而当自我发展时，个体需要重要人物的无条件积极尊重。当孩子在每一年龄段的需求被寄予过高期望时，结果会让重要的人感到失望，因此，价值观中，孩子变得保守、不定、不安，经常消极地生活在防御和焦虑中，失去了和自己有机体衡量过程的联系。（3）抑郁症的临床表现及治疗。临床研究统计，女性抑郁症比例是男性的2倍，而情绪低落、兴趣或愉快感缺失为抑郁症最突出、最典型的症状，且至少持续2周。青少年因抑郁而自杀的比例在过去30年中