钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究.pdfVIP

贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 钼靶X 线及B 超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究 专业：外科学 （普外） 研 究 生： 宿世琼 导 师： 潘扬 倪青 摘要：目的:评价钼靶X 线及B 超对乳腺导管原位癌的诊断价值。材料与方法: 收集2009 年7 月至2012 年12 月间，术前进行了乳腺钼靶和彩超检查，术后病 理证实的乳腺导管原位癌20 例，对比分析乳腺钼靶及彩超检查的诊断准确率。 结果：在20 例乳腺导管原位癌术前乳腺钼靶摄片检查中，乳腺钼靶摄片表现单 纯钙化点13 例，占65％(13／20)；钙化点伴肿块1 例，占5％(1／20)；钙化 点伴结构紊乱1 例，占5％(1／20)；单纯结构紊乱2 例，占10％ （2 ／20)； 结构紊乱伴肿块1 例，占5％(1／20)；单纯肿块2 例，占10％(2／20)。全部 检查结果中，可见乳腺内有微小密集钙化点的 15 例，占75％(15／20)。钼靶 检查发现乳腺导管原位癌为75％(15／20)，彩超检查发现乳腺导管原位癌为 65％(13／20)，它们之间P0．05。结论：乳腺钼靶摄片与彩超诊断乳腺导管 原位癌均有较高价值，但乳腺钼靶更有优势。 关键词：乳腺；导管原位癌；钼靶X线；彩色超声 3 贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 略缩词表 DCIS Ductal carcinoma in situ 乳腺导管原位癌 SPSS Statistical Package for social 社会科学统计软件包 science MG Molybdenum target X-ray 钼靶X 线 MRI Magnetic resonaIlce image 磁共振 4 贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 前 言 乳腺导管原位癌作为乳腺癌的癌前病变，早期、准确的诊断对于患者的治 疗及预后均有着非常大的意义。在临床中，依据影像学的检查从而将乳腺导管 原位癌与其他乳腺疾病进行鉴别。钼靶X线(Molybdenum target X-ray)、B超 (B-ultrasonography)是乳腺导管原位癌最常用的影像学检查手段，两种检查各 有优缺点，相互不能取代。所以，需要定量、系统的描述以上两种不同检查各 自的准确诊断率和诊断特点，为选择诊断乳腺导管原位癌的影像学检查提供可 靠的依据。本文回顾性分析贵州省人民医院乳腺外科收治的20例乳腺导管原位 癌术前进行的乳腺钼靶及彩超检查资料，根据钼靶X线与超声的表现进行分析， 评价这两种检查的差异。 1、材料及方法 1．1一般资料 总共收集2009年7月至2012年12月在贵州省人民医院术前进行了乳腺钼靶及彩超 检查，术后病理证实为乳腺导管原位癌患者20例，均为女性，年龄29～74岁， 平均年龄为39.5岁；病史3个月～2年。 1．2影像检查 1)钼靶检查：仪器采用德国西门子数字钼靶机，设备编号 302030。 方法：患者取立位，暴露胸部，面对摄片台，将乳房置于摄片台与压迫器之 间，常规拍摄双侧乳腺CC位(头足位)、MLO位(内外侧斜位)。应用自动参数选择 技术，根据乳腺厚度、密度，自动转换阳极靶面、X线曝光条件。观察病变位 5 贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 置、范围、形状、边缘、内部钙化、腺体致密程度、乳头、皮肤、腋窝淋巴结 等。 2)彩超检查：仪器采用德国西门子彩色多普勒超声，型号SIEMENS-S2000。 方法：常规采用仰卧位，必要时可根据乳房病变情况取侧卧位或坐位。通常将 探头直接置于乳房上进行检查，探测时，以乳头为中心行放射状和逆放射状