互联网上网服务营业场所申请登记表摘要.docVIP

互联网上网服务营业场所申请登记表 编码□□□□□□□□□□ 申请单位 营业场所 详细地址 法定代表人 姓 名 身份证号 联系电话 法人代码 网络情况 接 入 网 络 名称 联系电话 地址 上网方式 ○ADSL ○光纤 ○其他 （请注明） 网络IP段 规 模 服务器 数 量 终端数 营业 面积 人员情况 姓 名 身份证号 电 话 专兼职 培训 状态 负责人 网络信息 安全管理 责任人 专业技术 人 员 经营人员数量 其中专职人员： 人，兼职人员： 人 技术服务委托单位 名称 联系电话 地址 安全措施及 管理制度 管理软件名称 开发单位 （以下由公安机关填写） 县（市、区）级公安机关网监部门初审意见： 经办民警签字： 年 月 日 县（市、区）级公安机关网监部门复审意见： 审核人签字： 年 月 日 县（市、区）级公安机关审核意见： 审核人签字： 年 月 日 备 注 ______公网监审字（ ）号 年 月 日