RA类风关节炎.pptVIP

类风湿关节炎 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、对称性、进行性和破坏性关节炎症为主要特征的全身性疾病，最后导致关节畸形和不同程度的残废。它不但侵犯关节、肌肉、肌腱。还可累及各种脏器的全身性疾病。大部分病情呈进展性，破坏性，还有部分病情迅速进展、导致严重残废以至死亡。 一、病因与发病机制 （一）遗传因素 早期的家系调查和孪生子患病率研究发现，RA不是由单一基因所决定的，非遗传因素在发病中也起重要作用。20年来对人类白细胞抗原（HLA）的大量研究表明，RA与HLA某些表型如HLA.DR4、DRl、DR6等相关。一般认为致病的HLA-DR分子（如DR4/DR1）特异性地与致关节炎多肽结合并呈递给T细胞。T细胞在胸腺的发育过程中，致病的HLA-DR分子选择性地保留了某种携带特殊抗原受体的自身免疫性T细胞，在某些未知的环境因素作用下产生自身免疫反应而致RA。 （二）感染因素 环境因素在RA的发生，尤其在触发疾病方面可能有重要作用。近年来的研究发现RA患者对某些微生物的高免疫反应现象，提示可能与本病的发生有关。 二、病理 1、滑膜炎(synovitis) 2、血管炎(vasculitis) 类风湿关节炎 滑膜肥